Ano: 2025 · Banca: IGEDUC · Cargo: AL - Médico Urologista · Concurso: Prefeitura de Craíbas
Um paciente com lesão medular traumática completa acima do nível sacral (ex: T6) desenvolve, após a fase de choque medular, um padrão miccional caracterizado por hiperatividade detrusora e falta de coordenação com o esfíncter. Assinale a alternativa CORRETA sobre a Dissinergia Detrusor-Esfíncter Externa (DDE).
A O fenômeno é exclusivo de lesões infra-sacrais (cauda equina), onde a arreflexia do detrusor obriga o paciente a realizar manobra de Credé contra um esfíncter espástico. B A DDE é caracterizada pela contração involuntária do esfíncter uretral externo simultaneamente à contração do detrusor durante a micção, resultando em obstrução funcional, altas pressões intravesicais e risco elevado de deterioração do trato urinário superior. C A dissinergia é um distúrbio psicossomático onde o paciente inibe voluntariamente a micção por medo de dor, não havendo substrato neurológico para a contração simultânea. D A DDE ocorre quando o esfíncter uretral interno relaxa antes da contração do detrusor, causando incontinência urinária de esforço severa sem aumento da pressão detrusora. Responder Em breve