Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica · Concurso: SES-PE
Um paciente cirrótico Child C, 12 pontos, chega ao hospital com queixas de hematêmese e melena. Realizou endoscopia digestiva que evidenciou ponto de sangramento em variz esofágica de grosso calibre. Qual das alternativas abaixo apresenta uma conduta adequada neste caso?
A Transfundir concentrados de hemácias e plasma fresco com a meta de manter a hemoglobina em torno de 10 g/dl e o INR abaixo de 1,5. B Iniciar terlipressina apenas se não houver controle de sangramento com a terapia endoscópica. C A endoscopia deve ser realizada nas primeiras 24 horas após o sangramento, de preferência durante o turno diurno. D Após o controle do sangramento varicoso, deve-se manter o uso de inibidores de bomba de prótons por via endovenosa por 48 a 72 horas. E Indicar TIPS preemptivo nas primeiras 72 horas, pois o paciente apresenta elevado risco de ressangramento. Responder
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