IGEDUC — 2024

Ano: 2024·Banca: IGEDUC·Cargo: PE - Médico Psiquiatra·Concurso: Prefeitura de Salgueiro

Julgue o item que se segue.A associação da psicofarmacoterapia e a psicoterapia é prática clínica rara e geralmente desnecessária. Não é importante que os profissionais de saúde mental conheçam as diversas modalidades terapêuticas, pois a abordagem dos problemas emocionais através de uma visão exclusivamente biológica ou psicológica é suficiente para que o paciente obtenha o tratamento mais adequado. Além disso, não é essencial a compreensão psicodinâmica da relação da dupla paciente/psicoterapeuta e do trio paciente/psicoterapeuta/psicofarmacoterapeuta, já que, mesmo que negada ou pouco compreendida, dificilmente levará ao fracasso do tratamento.

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Julgue o item que se segue.Com base nas diretrizes do protocolo clínico e terapêutico para o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) tipo I, o psiquiatra, ao conduzir o tratamento farmacológico de um paciente com episódios maníacos, pode considerar o uso de antipsicóticos, como Risperidona, Olanzapina e Haloperidol, bem como estabilizadores de humor, incluindo Carbonato de Lítio, Ácido Valproico e Carbamazepina, dependendo das especificidades do caso clínico do paciente.

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Julgue o item que se segue.Podemos afirmar que nos dias de hoje existe uma grande variedade de antidepressivos, os quais são classificados em função da sua estrutura química ou do seu mecanismo farmacológico de ação. É correto afirmar que os seguintes medicamentos são alguns dos principais medicamentos antidepressivos disponíveis no Brasil: Imipramina, Nortriptilina, Fluoxetina, Citalopram, Desvenlafaxina, Bupropiona, Moclobemida e Agomelatina.

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Julgue o item que se segue.Para realizar um parecer em relação à vulnerabilidade de lidar com a sociedade a partir de transtornos mentais, com relação à complexidade de uma ação cometida, seja ela uma infração penal e/ou no exercício pessoal de atos da vida civil, o psiquiatra forense deve levar em consideração somente qual transtorno mental aquele indivíduo analisado possui. Somente com essa informação o profissional conseguirá ditar se o indivíduo é ou não capaz de se relacionar normativamente com a sociedade, ou se ações ou modos de lidar com a sociedade são sim afetas por esse transtorno, fugindo da alçada de entendimento e discernimento do indivíduo com relação a suas atitudes.

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Julgue o item que se segue.O psiquiatra, ao dirigir um tratamento em pacientes dementes, independente do nível de intensidade dos sintomas comportamentais e psicológicos da demência (SCPD), não deve focar seu olhar clinico em intervenções terapêuticas que incluem adaptações ou modificações ambientas e/ou de rotinas, mas sim iniciar imediatamente o tratamento farmacológico para tratar os SCPD e diminui-los, visando o bem-estar a curto e longo prazo do paciente.

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Julgue o item que se segue.Foi um passo significativo para a Reforma Psiquiátrica a implementação do Programa Anual de Reestruturação da Assistência Psiquiátrica Hospitalar no SUS (PRH), que atua como um mecanismo de gestão para a redução progressiva de leitos psiquiátricos no país. Além disso, o PRH visa assegurar que os recursos anteriormente destinados aos hospitais psiquiátricos sejam realocados para serviços e equipamentos da Reforma Psiquiátrica, como os Centros de Atenção Psicossocial, Serviços Residenciais Terapêuticos, ambulatórios e atenção básica em saúde mental. Essa iniciativa busca fortalecer as ações comunitárias e territoriais de saúde mental.

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Julgue o item que se segue.Tivemos inúmeros fatores que auxiliaram na construção da psiquiatria social durante a reforma psiquiátrica no Brasil e no mundo. Considerando isso, podemos afirmar que a desinstitucionalização foi um processo que surgiu contra essa construção, pois a desinstitucionalização é a tentativa do desenvolvimento de um sistema singular e unitário de cuidados na comunidade. Como um fato, a desinstitucionalização representou uma ampliação dramática de pacientes internados em hospitais psiquiátricos e a criação igualmente dramática de programas e estabelecimentos, ou seja, instituições, para a transformação tanto da natureza quanto do local da assistência aos pacientes psiquiátricos.

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Julgue o item que se segue.É de extrema necessidade que, ao realizar atendimentos psiquiátricos a pacientes com epilepsia, o médico psiquiatra esteja atento a comorbidades psiquiátricas que possam ser apresentadas pelo paciente. Dentro das comorbidades psiquiátricas apresentadas pelos pacientes com epilepsia, uma grande parte e foco no atendimento médico são as psicoses na epilepsia (PNE). A classificação das PNE é feita de acordo com a relação temporal dos eventos ictais em: psicose ictal (PIC), psicose pós-ictal (PPI) e psicose interictal (PII). Sendo que dentro das PII, temos a PII crônica e a PII breve.

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Julgue o item que se segue.O psiquiatra incluso na área da psiquiatria forense está de certa forma a serviço da Justiça, tendo seus conhecimentos utilizados e aplicados tanto em casos com individuos supostamente portadores de transtorno mental que violam a lei, quanto em casos de individuos que necessitam de sua proteção, podendo ter um caráter pericial e /ou terapêutico. A principal preocupação em relação ao paciente é centrada em sua vulnerabilidade em lidar com a sociedade e com tomadas de decisão, bem como no risco de adotar um comportamento que possa afetar sua saúde, sua segurança e a regência de seus bens, sendo atividade do psiquiatra forense a obrigação ética de certificar de que ele está de fato baseando sua conclusão em evidências clínicas consistentes e a mais acurada possível.

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Julgue o item que se segue.Em seus atendimentos, com base no código de ética médico, o psiquiatra, assim como qualquer profissional de medicina, é obrigado a buscar o consentimento do paciente ou de seu representante legal sobre procedimentos a serem realizados, salvo em caso de risco iminente de morte, além de garantir ao paciente o direito de decidir livremente sobre sua própria pessoa e sem limitá-lo com nenhum tipo de autoridade. Considerando isso, pode-se afirmar que os psiquiatras podem enfrentar maiores dificuldades em exercer autoridade e ao mesmo tempo respeitar as decisões de seus pacientes e, com isso, devem se valer, o tanto quanto possível, da participação de familiares ou representantes legais, para evitar que se confunda o resultado da decisão médica na proteção ao doente com violação de seus direitos.