IGEDUC — 2025

Ano: 2025·Banca: IGEDUC·Cargo: AL - Médico Cardiologista·Concurso: Prefeitura de Craíbas

A Estenose Aórtica (EA) é a valvopatia mais comum em países desenvolvidos, sendo a intervenção indicada no momento certo para evitar mortalidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) Os sintomas clássicos da estenose aórtica grave que indicam pior prognóstico e necessidade de intervenção (troca valvar) são: angina, síncope aos esforços e dispneia (insuficiência cardíaca). (__) Ecocardiograficamente, a estenose aórtica é considerada importante (grave) quando a área valvar é ≤ 1,0 cm², o gradiente médio é ≥ 40 mmHg ou a velocidade máxima do jato é ≥ 4,0 m/s. (__) O tratamento medicamentoso com vasodilatadores potentes é capaz de reverter a calcificação valvar e curar a estenose, dispensando a cirurgia na maioria dos casos. (__) Em pacientes assintomáticos com estenose aórtica importante e função ventricular preservada, a conduta recomendada é geralmente a vigilância clínica (watchful waiting), a menos que haja preditores de rápida progressão ou teste ergométrico positivo. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Ano: 2025·Banca: IGEDUC·Cargo: AL - Médico Cardiologista·Concurso: Prefeitura de Craíbas

A Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia sustentada mais comum na prática clínica, exigindo avaliação criteriosa do risco tromboembólico. Analise as afirmativas a seguir sobre o manejo da FA: I. O escore CHA2DS2-VASc é utilizado para estratificar o risco de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com FA não valvar; homens com escore ≥ 2 e mulheres com escore ≥ 3 têm indicação classe I de anticoagulação oral crônica. II. Em pacientes com FA e estenose mitral moderada a importante ou prótese valvar mecânica, o uso de Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) é preferencial em relação à Varfarina devido à maior segurança. III. A estratégia de controle de ritmo (reversão para sinusal) não demonstrou superioridade em redução de mortalidade em relação à estratégia de controle de frequência cardíaca em estudos clássicos (como o AFFIRM) para a população geral assintomática ou pouco sintomática. Está correto o que se afirma em:

Ano: 2025·Banca: IGEDUC·Cargo: AL - Médico Cardiologista·Concurso: Prefeitura de Craíbas

A Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH) é uma doença genética comum e uma das principais causas de morte súbita em jovens. Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisiopatologia da forma obstrutiva desta doença.

Ano: 2025·Banca: IGEDUC·Cargo: AL - Médico Cardiologista·Concurso: Prefeitura de Craíbas

Paciente de 65 anos, hipertenso e diabético, apresenta quadro de angina estável CCS II (Canadian Cardiovascular Society). O ecocardiograma mostra fração de ejeção preservada. Considerando as diretrizes atuais para o tratamento farmacológico da Síndrome Coronariana Crônica, assinale a alternativa CORRETA sobre a terapia antianginosa.

Ano: 2025·Banca: IGEDUC·Cargo: AL - Médico Cardiologista·Concurso: Prefeitura de Craíbas

A aterosclerose é um processo inflamatório crônico que envolve disfunção endotelial e acúmulo de lipoproteínas na parede arterial. Acerca da fisiopatologia deste processo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A disfunção endotelial inicial caracteriza-se pela redução da biodisponibilidade do Óxido Nítrico (NO), perda da capacidade vasodilatadora e aumento da expressão de moléculas de adesão (VCAM-1, ICAM-1) que recrutam leucócitos. (__) As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) oxidadas são fagocitadas por macrófagos na camada íntima através de receptores "scavenger", levando à formação de células espumosas, que são o marco inicial da estria gordurosa. (__) O fluxo sanguíneo laminar com alta tensão de cisalhamento (high shear stress) é o principal fator hemodinâmico que promove a formação de placas, pois lesiona mecanicamente o endotélio nas bifurcações arteriais. (__) A migração e proliferação de células musculares lisas da camada média para a íntima são estimuladas por fatores de crescimento liberados por plaquetas e macrófagos, contribuindo para a formação da capa fibrosa da placa. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: