IGEDUC — 2025

Ano: 2025·Banca: IGEDUC·Cargo: PE - Médico Cardiologista·Concurso: Prefeitura de Flores

As ações de promoção da saúde e prevenção das doenças cardiovasculares envolvem estratégias que integram mudanças de comportamento, políticas públicas e acompanhamento clínico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) As ações de promoção da saúde cardiovascular se restringem à orientação individual, sem necessidade de políticas públicas amplas. (__) A redução do consumo de sal, a prática regular de atividade física e o controle do tabagismo são medidas fundamentais de prevenção primária das doenças cardiovasculares. (__) Campanhas de vacinação contra influenza e COVID-19 não apresentam impacto relevante na morbimortalidade cardiovascular. (__) O rastreamento da hipertensão arterial e do diabetes mellitus em unidades básicas de saúde é uma estratégia de prevenção secundária. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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A farmacoterapia cardiovascular abrange diversas classes de medicamentos com mecanismos de ação, indicações e contraindicações específicas. O conhecimento detalhado dessas características é essencial para o manejo adequado de doenças como hipertensão, insuficiência cardíaca e cardiopatia isquêmica. Com base nas diretrizes e evidências atuais, assinale a alternativa correta.

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Os exames complementares em cardiologia são fundamentais para o diagnóstico, o acompanhamento e a estratificação de risco de pacientes com doenças cardiovasculares. Cada método possui indicações e limitações próprias que devem ser compreendidas para sua adequada interpretação. Com base nas diretrizes atuais, assinale a alternativa CORRETA.

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As cardiopatias congênitas e adquiridas compreendem um amplo espectro de anormalidades estruturais e funcionais do coração e dos grandes vasos, que podem comprometer o débito cardíaco e a oxigenação tecidual. O diagnóstico precoce e a classificação adequada dessas condições são essenciais para orientar o manejo clínico e/ou cirúrgico. Assinale a alternativa CORRETA:

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A avaliação pré-operatória tem como objetivo estimar o risco cardiovascular e otimizar as condições clínicas do paciente antes de procedimentos cirúrgicos não cardíacos, considerando o tipo de cirurgia, comorbidades e capacidade funcional. Considerando as recomendações atuais sobre estratificação de risco cardiovascular no período perioperatório, analise as afirmativas a seguir. I. A estratificação do risco cirúrgico inclui a avaliação do tipo de cirurgia, sendo considerados de alto risco os procedimentos vasculares maiores e os torácicos complexos, que apresentam risco de eventos cardíacos maiores ≥5%. II. O uso de betabloqueadores no pré-operatório deve ser continuado nos pacientes que já faziam uso crônico, mas não é recomendado iniciar a medicação imediatamente antes da cirurgia em pacientes sem uso prévio.III. Pacientes com capacidade funcional inferior a 4 METs e múltiplos fatores de risco cardiovasculares devem ser submetidos à estratificação adicional com teste não invasivo, mesmo em cirurgias de baixo risco. Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).

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Um homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, chega ao pronto atendimento relatando dor torácica intensa, de início súbito, irradiada para o braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma mostra elevação do segmento ST em derivações contíguas, e a equipe de emergência inicia medidas de suporte básico, oxigenoterapia e monitorização contínua. Considerando a conduta inicial e o manejo dessas situações críticas, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento e à abordagem imediata das emergências cardiovasculares.

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Uma mulher de 45 anos, previamente saudável, procura o pronto atendimento com história de dispneia progressiva, edema de membros inferiores e fadiga aos mínimos esforços. Ao exame físico, apresenta estertores bibasais, ritmo de galope e aumento da pressão venosa jugular. O ecocardiograma evidencia dilatação das câmaras cardíacas e fração de ejeção de 30%. Considerando os aspectos fisiopatológicos, classificatórios e terapêuticos das cardiomiopatias, assinale a alternativa correta.

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A hipertensão arterial sistêmica é um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares e acomete grande parcela da população adulta. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) De acordo com as novas diretrizes (2025) da American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC), a classificação da pressão arterial em adultos define "HAS estágio 1" como pressão sistólica entre 130-139 mmHg ou diastólica entre 80-89 mmHg. (__) Nos pacientes com hipertensão estágio 2 (≥140/90 mmHg) sem risco cardiovascular aumentado, as diretrizes 2025 recomendam inicialmente apenas mudança de estilo de vida, sem necessidade imediata de tratamento farmacológico. (__) As diretrizes brasileiras de 2025 para hipertensão arterial recomendam como meta terapêutica, na maioria dos adultos, manter a pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg, salvo contraindicações individuais. (__) A estratificação de risco cardiovascular no paciente hipertenso passa a incluir, segundo a atualização de 2025, fatores como função renal (albuminúria) e vigilância para comprometimento cognitivo, bem como recomendação para automedida da pressão arterial em domicílio. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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No âmbito do SUS, a atenção especializada em cardiologia deve obedecer a protocolos que definem fluxos de acesso, ofertas de cuidado integrado e critérios de referência/contrarreferência para garantir atenção qualificada aos pacientes com doenças cardiovasculares. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) As ações da atenção especializada em cardiologia no SUS estão restritas aos procedimentos hospitalares e de urgência, sem incluir o acompanhamento ambulatorial ou preventivo. (__) A Atenção Especializada em Cardiologia deve funcionar de forma articulada com a Atenção Primária à Saúde, garantindo referência e contrarreferência dos pacientes com doenças cardiovasculares. (__) O documento "Protocolo de Acesso às Ofertas de Cuidados Integrados na Atenção Especializada em Cardiologia" (2024) estabelece que os Conjuntos de Oferta de Cuidado Integrado (OCI) organizam os serviços especializados conforme o nível de complexidade e a necessidade regional. (__) O projeto "Boas Práticas na Atenção à Cardiologia e Urgências Cardiovasculares", do PROADI-SUS, visa qualificar o atendimento especializado e fortalecer as diretrizes de cuidado em rede, com ênfase na redução da mortalidade cardiovascular. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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A Atenção Especializada em Cardiologia no Sistema Único de Saúde (SUS) integra a Rede de Atenção às Doenças Crônicas, sendo responsável por ações diagnósticas, terapêuticas e de reabilitação para pacientes com doenças cardiovasculares. Sobre as diretrizes e os princípios que regem essa atenção, analise as afirmativas a seguir: I. As unidades de Atenção Especializada em Cardiologia atuam de forma isolada, com foco exclusivo no tratamento hospitalar e de urgência, sem articulação obrigatória com a Atenção Primária à Saúde. II. As diretrizes do SUS para atenção cardiovascular priorizam a centralização dos serviços em grandes centros urbanos, a fim de concentrar tecnologia e reduzir a demanda de atendimento em municípios de pequeno porte. III. O acesso aos serviços especializados em cardiologia deve ocorrer preferencialmente por meio de regulação, garantindo continuidade do cuidado e integração com os demais níveis de atenção da Rede de Atenção à Saúde. Está correto o que se afirma em: