IGEDUC — 2025

Ano: 2025·Banca: IGEDUC·Cargo: PE - Médico Psiquiatra·Concurso: Prefeitura de Flores

Durante uma internação psiquiátrica involuntária, um paciente em crise psicótica recusa-se a receber medicação e solicita contato com familiares. O médico responsável avalia que o tratamento é necessário para conter os sintomas e prevenir riscos, mas também reconhece o direito do paciente à dignidade e à informação. Considerando os princípios éticos que regem a atuação médica e a assistência em saúde mental, assinale a alternativa correta.

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A personalidade representa um conjunto dinâmico de características psicológicas que determinam os padrões de pensar, sentir e agir de um indivíduo ao longo do tempo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) Segundo a teoria psicodinâmica, a personalidade é estruturada por instâncias psíquicas — id, ego e superego — que interagem de forma dinâmica e conflituosa, influenciando o comportamento e os sintomas neuróticos. (__) As abordagens humanistas consideram que a personalidade se desenvolve plenamente quando o indivíduo atinge a autorrealização, sendo a congruência entre o self real e o self ideal um indicador de saúde psicológica. (__) O desenvolvimento da personalidade é um processo exclusivamente biológico, determinado por fatores genéticos, sendo pouco influenciado por experiências sociais, vínculos afetivos e contexto cultural. (__) As teorias dos traços propõem que a personalidade pode ser compreendida a partir de dimensões estáveis e mensuráveis, como as cinco grandes dimensões do modelo Big Five: abertura, conscienciosidade, extroversão, amabilidade e neuroticismo. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

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A psiquiatria comunitária surgiu como resposta à necessidade de substituir o modelo hospitalocêntrico por um cuidado territorial e integrado, centrado na pessoa e na comunidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A psiquiatria comunitária mantém-se centrada em grandes hospitais psiquiátricos, priorizando o tratamento isolado dos pacientes, o que garante maior controle terapêutico e eficácia clínica. (__) A psiquiatria comunitária tem como um de seus princípios a reintegração social das pessoas com transtornos mentais, promovendo sua inclusão nas redes familiares, sociais e laborais. (__) A integração entre a psiquiatria comunitária e a Atenção Básica à Saúde visa ampliar o acesso, a detecção precoce e o manejo compartilhado dos transtornos mentais, especialmente por meio das equipes de Saúde da Família e dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). (__) O modelo comunitário enfatiza o cuidado longitudinal e contínuo, com foco na promoção da saúde mental, prevenção de recaídas e redução de internações psiquiátricas desnecessárias. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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O conceito de neurose sofreu transformações ao longo da história da psiquiatria e da psicanálise, passando de uma noção médica geral a uma categoria psicodinâmica específica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) O termo "neurose" foi originalmente empregado no século XVIII por William Cullen para designar doenças dos nervos sem causa orgânica aparente, sendo inicialmente um conceito de natureza médica e não psicológica. (__) Emil Kraepelin classificou as neuroses a partir de critérios exclusivamente biológicos, considerando-as formas iniciais de psicose que evoluíam inevitavelmente para quadros delirantes. (__) Na psiquiatria contemporânea, a categoria "neurose" foi mantida formalmente nas classificações diagnósticas como o DSM-5 e a CID-11, sendo considerada um diagnóstico autônomo amplamente utilizado na prática clínica. (__) Para Sigmund Freud, as neuroses resultam de conflitos inconscientes entre o id e o ego, relacionados à repressão de impulsos e desejos, e seu tratamento fundamenta-se na interpretação simbólica e no método catártico. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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Um menino de 8 anos é encaminhado ao serviço de saúde por apresentar baixo rendimento escolar, dificuldade de concentração e atraso no desenvolvimento da linguagem. A equipe multiprofissional observa limitações no comportamento adaptativo, especialmente nas habilidades sociais e práticas cotidianas. A partir da avaliação clínica e psicométrica, o profissional considera a possibilidade de um transtorno do desenvolvimento intelectual. Considerando os critérios diagnósticos, classificatórios e terapêuticos relacionados à deficiência intelectual (oligofrenia), assinale a alternativa correta.

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As epilepsias constituem um grupo heterogêneo de doenças neurológicas crônicas que frequentemente se associam a manifestações psiquiátricas, tanto interictais quanto periictais. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir. I. Transtornos psiquiátricos são altamente prevalentes em indivíduos com epilepsia, especialmente depressão e ansiedade, podendo ocorrer de forma interictal, periictal ou pós-ictal, sendo a depressão interictal o transtorno mais comum. II. A epilepsia do lobo temporal está particularmente associada a alterações de humor, sintomas psicóticos e mudanças de personalidade interictais, frequentemente descritas como hipermoralismo, religiosidade excessiva e viscosidade afetiva. III. O tratamento psiquiátrico de pacientes com epilepsia deve considerar cuidadosamente os efeitos psicotrópicos e convulsivantes dos fármacos, sendo os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) geralmente seguros, enquanto antipsicóticos de primeira geração e antidepressivos tricíclicos requerem cautela devido ao risco de redução do limiar convulsivo. Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).

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Durante o atendimento em uma unidade de saúde mental, um paciente demonstra sofrimento intenso e relata sentir-se desvalorizado por experiências anteriores com o serviço público, afirmando que "ninguém o ouve de verdade". O profissional responsável busca estabelecer uma relação de confiança, permitindo que o usuário exponha livremente suas percepções e participe das decisões sobre o próprio cuidado. Considerando as diretrizes do SUS voltadas à atenção humanizada em saúde mental, assinale a alternativa CORRETA sobre os princípios que devem orientar essa prática profissional.

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A psicoterapia constitui um campo amplo de práticas clínicas fundamentadas em referenciais teóricos diversos, voltadas à promoção da saúde mental, ao alívio do sofrimento psíquico e à modificação de padrões de comportamento e relação. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A terapia cognitivo-comportamental (TCC) baseia-se na identificação e reestruturação de pensamentos e crenças disfuncionais, sendo amplamente utilizada no tratamento de transtornos de ansiedade, depressão e transtornos alimentares. (__) As terapias sistêmicas, embora se originem do estudo das dinâmicas familiares, atualmente não possuem nenhuma aplicação fora do contexto familiar, sendo restritas a intervenções com casais e famílias. (__) A psicanálise, desenvolvida por Sigmund Freud, propõe que o sofrimento psíquico decorre de conflitos inconscientes, e o processo terapêutico busca torná-los conscientes por meio da interpretação e da associação livre. (__) A terapia humanista-existencial, representada por autores como Carl Rogers e Viktor Frankl, enfatiza a experiência subjetiva, a liberdade e a autorrealização, valorizando a relação terapêutica como elemento central do processo. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

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As demências, atualmente denominadas transtornos neurocognitivos maiores no DSM-5, representam síndromes caracterizadas por declínio progressivo das funções cognitivas e impacto na funcionalidade do indivíduo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) De acordo com o DSM-5, o termo "demência" foi substituído por "transtorno neurocognitivo leve", abrangendo quadros em que o comprometimento cognitivo interfere significativamente nas atividades básicas da vida diária. (__) O envelhecimento fisiológico é caracterizado por perda progressiva e irreversível das funções cognitivas, especialmente da memória, o que torna inevitável o desenvolvimento de um quadro demencial em idades avançadas. (__) Os transtornos neurocognitivos maiores são condições congênitas ou do desenvolvimento, e seu diagnóstico deve ser feito preferencialmente na infância, antes da consolidação das funções cognitivas. (__) A demência, segundo a OMS, é uma síndrome geralmente crônica e progressiva, na qual há deterioração da função cognitiva além do esperado para a idade, podendo afetar memória, linguagem, orientação, pensamento e comportamento. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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O movimento da antipsiquiatria surgiu a partir da década de 1960 como uma crítica às práticas tradicionais da psiquiatria, questionando seus fundamentos científicos, éticos e institucionais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) R. D. Laing, outro representante associado às críticas à psiquiatria tradicional, negava categoricamente a existência de transtornos psicóticos (como a esquizofrenia), considerando-os meramente fraudes simuladas por pacientes que buscavam atenção. (__) Thomas Szasz, figura central do movimento antipsiquiatria, argumentou que a categoria de "doença mental" é em grande parte um construto social que medicaliza problemas morais e sociais, e por isso defendia que a internação e a coerção psiquiátrica são práticas eticamente problemáticas. (__) As ideias de Franco Basaglia e a reforma italiana levada pela Lei 180/1978 visavam a substituição imediata e universal dos hospitais psiquiátricos por serviços comunitários sem qualquer transição, tendo resultado numa política que desligou subitamente todos os pacientes das instituições sem criação de alternativas. (__) Críticas clássicas da antipsiquiatria (representadas por autores como Szasz, Laing e análises institucionais de Goffman) enfatizam — entre outros pontos — o papel da institucionalização, do poder e da coerção na produção de sofrimento e na medicalização excessiva do comportamento; muitas dessas críticas inspiraram reformas e debates éticos sobre redução da coerção e cuidado comunitário. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: