IGEDUC — 2026

Ano: 2026·Banca: IGEDUC·Cargo: Endoscopista·Concurso: Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon

A doença do refluxo gastroesofágico pode causar danos à mucosa esofágica, sendo a endoscopia o método para a graduação das lesões. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A classificação de Los Angeles é amplamente utilizada para graduar a esofagite erosiva, variando de grau A (pequenas erosões isoladas) a grau D (erosões que atingem mais de setenta e cinco por cento da circunferência). (__) A presença de hérnia de hiato por deslizamento é um fator fisiopatológico que contribui para o refluxo por prejudicar a barreira de pressão exercida pelo esfíncter esofágico inferior e pelo diafragma. (__) O diagnóstico de doença do refluxo não erosiva é estabelecido quando o paciente apresenta sintomas típicos de pirose e regurgitação, mas a endoscopia digestiva alta não demonstra lesões na mucosa. (__) O tratamento de manutenção com inibidores da bomba de prótons em pacientes com esofagite grave visa a remissão dos sintomas e a prevenção de complicações como a estenose péptica e o adenocarcinoma. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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A sedação adequada aumenta o conforto do paciente e facilita a execução do procedimento, exigindo monitorização constante. Diante dos protocolos de sedação, assinale a alternativa CORRETA.

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A prevenção de transmissão de agentes patogênicos exige o cumprimento rigoroso dos processos de limpeza e desinfecção dos equipamentos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) O processamento dos endoscópios deve incluir a limpeza manual rigorosa com detergente enzimático seguida de desinfecção de alto nível com agentes químicos validados. (__) O uso de canais de irrigação e escovas descartáveis é irrelevante para a qualidade do reprocessamento, visto que o vírus da hepatite B é inativado pelo contato simples com água corrente. (__) O armazenamento dos endoscópios deve ser realizado em armários ventilados e na posição vertical para evitar a formação de biofilmes por umidade residual nos canais. (__) A realização de testes de infiltração (teste de vazamento) antes do início da limpeza manual é fundamental para garantir a integridade do aparelho e evitar danos aos componentes internos. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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A abordagem endoscópica na hemorragia aguda visa a identificação do foco e a realização de hemostasia para redução da recidiva. Analise as afirmativas a seguir: I. A classificação de Forrest é utilizada para descrever estigmas de sangramento em úlceras pépticas, sendo o grau Ia correspondente ao sangramento arterial pulsátil em jato. II. O tratamento de varizes esofágicas sangrantes deve ser realizado preferencialmente por meio de ligadura elástica, sendo a escleroterapia reservada para casos onde a ligadura não é tecnicamente viável. III. O uso de inibidores da bomba de prótons em altas doses após a hemostasia endoscópica de úlceras com estigmas de alto risco reduz significativamente a taxa de ressangramento e mortalidade. Está correto o que se afirma em:

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A segurança do procedimento endoscópico depende de uma avaliação clínica criteriosa para a mitigação de riscos anestésicos e cirúrgicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A avaliação pré-endoscópica deve contemplar a identificação de comorbidades cardiopulmonares e o uso de medicações que alteram a hemostasia, visando a programação de medidas profiláticas. (__) A monitorização pós-procedimento imediata exige a observação do nível de consciência, estabilidade hemodinâmica e padrão respiratório até que o paciente atinja critérios seguros de alta da unidade. (__) O tempo de observação após endoscopia diagnóstica sob sedação deve ser de no mínimo seis horas, independentemente do tipo de fármaco utilizado ou da recuperação clínica do indivíduo. (__) A ocorrência de dor abdominal intensa e enfisema subcutâneo no período pós-endoscópico imediato deve ser interpretada como uma resposta fisiológica normal à insuflação excessiva de ar durante o exame. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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Embora o risco geral seja baixo, a execução de procedimentos endoscópicos pode resultar em complicações mecânicas ou metabólicas. Analise as afirmativas a seguir: I. A perfuração é uma complicação grave, sendo o esôfago cervical um local de risco durante a introdução do aparelho devido à presença do músculo cricofaríngeo e divertículos de Zenker. II. O sangramento pós-procedimento imediato é a complicação mais frequente após a realização de biópsias gástricas de rotina, exigindo sempre a transfusão de hemácias e internação em unidade de terapia intensiva. III. A aspiração pulmonar de conteúdo gástrico pode ocorrer durante a sedação, sendo o risco aumentado em pacientes com esvaziamento gástrico retardado ou obstrução de saída gástrica. Está correto o que se afirma em:

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A solicitação de exames endoscópicos deve basear-se na análise custo-benefício e no impacto clínico para o diagnóstico ou tratamento. Diante das normas de indicação, assinale a alternativa CORRETA.

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O sucesso da visualização endoscópica e a segurança contra eventos de broncoaspiração dependem do preparo adequado do paciente. Analise as afirmativas a seguir: I. O jejum para sólidos deve ser de no mínimo oito horas para endoscopia digestiva alta, visando garantir o esvaziamento gástrico completo e a visibilidade adequada da mucosa. II. O uso de agentes pró-cinéticos no preparo de rotina para colonoscopia é recomendado para todos os pacientes, visando reduzir o tempo de trânsito e aumentar a tolerância ao volume da solução. III. O preparo para colonoscopia exige dieta pobre em resíduos e o uso de soluções laxativas, sendo a escala de Boston utilizada para quantificar a qualidade da limpeza colônica durante o exame. Está correto o que se afirma em:

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O procedimento diagnóstico permite a identificação de patologias da mucosa e a realização de procedimentos complementares como a biópsia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A realização de biópsias gástricas seriadas no corpo e no antro é necessária para o estadiamento da gastrite crônica conforme o sistema Operative Link for Gastritis Assessment (OLGA). (__) O esôfago de Barrett caracteriza-se pela substituição do epitélio escamoso estratificado por epitélio colunar metaplásico, sendo os critérios de Praga utilizados para descrever sua extensão. (__) A presença de varizes esofágicas deve ser descrita quanto ao seu calibre e presença de sinais de cor vermelha, fatores que predizem o risco de sangramento iminente. (__) O diagnóstico endoscópico de infecção por Helicobacter pylori é realizado obrigatoriamente por meio da visualização direta da bactéria na mucosa gástrica durante a fase de insuflação. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: