IGEDUC — 2026

Ano: 2026·Banca: IGEDUC·Cargo: Pneumologista·Concurso: Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon

A espirometria e a medida dos volumes pulmonares permitem a caracterização funcional dos distúrbios ventilatórios. Em relação à interpretação da prova de função pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

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A fibrose pulmonar idiopática é uma forma progressiva de pneumonia intersticial fibrosante que acomete preferencialmente idosos. Acerca desta patologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) O quadro clínico inicial manifesta-se por dispneia aos esforços de início insidioso e tosse seca persistente, associadas à presença de estertores crepitantes do tipo 'velcro' às bases pulmonares. (__) O baqueteamento digital (hipocratismo digital) é um achado frequente em estágios avançados da fibrose pulmonar idiopática, refletindo a hipoxemia crônica e alterações vasculares. (__) Os fármacos antifibróticos, como o nintedanibe e a pirfenidona, agem reduzindo a velocidade de declínio da função pulmonar e a frequência de exacerbações agudas. (__) O diagnóstico definitivo exige obrigatoriamente a realização de biópsia pulmonar a céu aberto em todos os pacientes, mesmo na presença de padrão típico de UIP na tomografia. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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As doenças intersticiais pulmonares compreendem um grupo heterogêneo de desordens que afetam o parênquima pulmonar, resultando em fibrose ou inflamação. Analise as afirmativas a seguir. I. A fibrose pulmonar idiopática caracteriza-se pelo padrão de pneumonia intersticial usual (UIP) à tomografia, apresentando fava de mel e bronquiectasias de tração predominantemente nas bases. II. A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistêmica de etiologia desconhecida, apresentando frequentemente linfadenopatia hilar bilateral e granulomas não caseificantes à biópsia. III. O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina é o tratamento curativo de primeira linha para a pneumonia de hipersensibilidade aguda provocada pela exposição a mofos. Está correto o que se afirma em:

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As bronquiectasias caracterizam-se pela dilatação permanente e irreversível dos brônquios decorrente de processos inflamatórios e infecciosos recorrentes. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A tomografia computadorizada de alta resolução é o exame de escolha para o diagnóstico, apresentando o sinal do 'anel de sinete' quando o diâmetro do brônquio excede o da artéria adjacente. (__) A fibrose cística é uma causa genética importante de bronquiectasias, resultando em disfunção do transporte de cloro e produção de muco excessivamente viscoso. (__) O tratamento das exacerbações infecciosas deve focar exclusivamente na supressão da tosse com o uso de opiáceos potentes, sendo a higiene brônquica contraindicada pelo risco de hemoptise. (__) A colonização crônica por Pseudomonas aeruginosa em pacientes com bronquiectasias associa-se a um declínio acelerado da função pulmonar e maior frequência de hospitalizações. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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A pneumonia adquirida na comunidade é uma causa importante de morbidade e mortalidade, exigindo a escolha adequada da terapia antimicrobiana inicial. Analise as afirmativas a seguir. I. O Streptococcus pneumoniae permanece como o agente bacteriano mais comum, sendo o escore CURB-65 utilizado para auxiliar na decisão entre tratamento ambulatorial ou hospitalar. II. O critério de gravidade CURB-65 avalia variáveis como confusão mental, ureia elevada, frequência respiratória aumentada, pressão arterial baixa e idade igual ou superior a sessenta e cinco anos. III. A pneumonia por Mycoplasma pneumoniae, classificada como atípica, manifesta-se frequentemente por consolidação lobar maciça e derrame pleural volumoso bilateral em todos os casos. Está correto o que se afirma em:

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O derrame pleural pode ser a manifestação de doenças locais ou sistêmicas, exigindo a diferenciação entre exsudatos e transudatos. Em relação à análise do líquido pleural, assinale a alternativa CORRETA.

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O controle da tuberculose fundamenta-se no diagnóstico bacteriológico e no tratamento adequado para interromper a cadeia de transmissão. Em relação à tuberculose, analise as afirmativas a seguir. I. A baciloscopia de escarro negativa em três amostras consecutivas permite excluir definitivamente o diagnóstico de tuberculose pulmonar cavitária em pacientes com infecção pelo HIV e febre persistente. II. O tratamento da tuberculose sensível em adultos dura obrigatoriamente vinte e quatro meses, utilizando-se exclusivamente estreptomicina por via intravenosa durante toda a fase de manutenção. III. O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) permite a detecção simultânea do Mycobacterium tuberculosis e da resistência à rifampicina em poucas horas, sendo o método de escolha para o diagnóstico inicial. Está CORRETO o que se afirma em:

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A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se por sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo aéreo decorrente de anormalidades nas vias aéreas ou alvéolos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) O diagnóstico de DPOC é confirmado pela espirometria quando a relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) pós-broncodilatador é inferior a 0,70. (__) O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento da DPOC, promovendo um processo inflamatório crônico que leva à destruição do parênquima (enfisema) e remodelamento das vias aéreas. (__) O uso de oxigenoterapia domiciliar prolongada (mais de quinze horas por dia) demonstra aumento da sobrevida em pacientes com hipoxemia grave em repouso (PaO2 ≤ 55 mmHg). (__) A vacinação contra influenza e pneumococo é contraindicada em pacientes com DPOC estável devido ao risco elevado de induzir crises asmáticas fatais após a administração intramuscular. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por hiperresponsividade brônquica e limitação variável ao fluxo aéreo. No que se refere ao diagnóstico e manejo da asma conforme a Global Initiative for Asthma (GINA), analise as afirmativas a seguir. I. O tratamento de manutenção de primeira escolha para a asma persistente moderada baseia-se no uso isolado de beta-2 agonistas de longa ação (LABA), sendo o corticoide inalatório vedado pelo risco de osteoporose. II. A asma controlada é definida pela ausência total de sintomas noturnos por um período de doze meses, independentemente da necessidade de uso de medicação de resgate ou limitação de atividades físicas. III. O diagnóstico de asma em adultos e adolescentes fundamenta-se na presença de sintomas respiratórios característicos associados à demonstração de variação excessiva da função pulmonar, como a reversibilidade significativa após o uso de broncodilatador. Está CORRETO o que se afirma em:

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A embolia pulmonar resulta da oclusão da vasculatura pulmonar por trombos provenientes da circulação venosa sistêmica, exigindo rápida estratificação de risco. Analise as afirmativas a seguir. I. O escore de Wells é uma ferramenta clínica utilizada para avaliar a probabilidade pré-teste de embolia pulmonar, orientando a necessidade de exames complementares como o D-dímero. II. A angiotomografia de tórax é o método de imagem de escolha para o diagnóstico, permitindo a visualização direta de falhas de enchimento nas artérias pulmonares. III. O tratamento com trombolíticos sistêmicos é indicado obrigatoriamente para todos os pacientes com embolia pulmonar de baixo risco e estabilidade hemodinâmica preservada. Está correto o que se afirma em: