Ano: 2023 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: PE - Médico Psiquiatra Adulto · Concurso: Prefeitura de Abreu e Lima
Assinale a alternativa que corresponde ao termo psicopatológico em que ocorre repetição automática e estereotipada, pelo próprio paciente, de suas palavras ou frases, durante o discurso.
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Em breve Ano: 2023 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: PE - Médico Psiquiatra Adulto · Concurso: Prefeitura de Abreu e Lima
A esquizofrenia é um dos principais transtornos mentais, cujo efeito da doença é sempre grave e geralmente de longa duração. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a esquizofrenia.
A No caso de gêmeos monozigóticos, há uma taxa de concordância para esquizofrenia de aproximadamente 50%. B A esquizofrenia de início tardio é clinicamente indistinguível da esquizofrenia, mas tem início após os 45 anos de idade, aparecendo com mais frequência em mulheres e tendo como característica a predominância de sintomas paranoides. C Um padrão pré-mórbido de sintomas pode ser a primeira evidência da doença, embora a importância dos sintomas geralmente seja reconhecida apenas de maneira retrospectiva. D Segundo Kurt Schneider, os sintomas de primeira ordem eram patognomônicos da esquizofrenia, e que pacientes que não apresentavam pelo menos um desses sintomas não poderiam ter a doença. E O suicídio é a principal causa de morte prematura entre pessoas com esquizofrenia. Responder
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Assinale a alternativa INCORRETA sobre o diagnóstico de episódios maníaco e hipomaníaco, de acordo com o DSM-5- TR (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision, 2022).
A Durante um episódio maníaco ou hipomaníaco, se o humor for apenas irritável, é necessário que tenhamos quatro ou mais sintomas do critério B. B Um episódio hipomaníaco completo que surge durante o tratamento antidepressivo, mas persiste em um nível totalmente sindrômico além do efeito fisiológico desse tratamento, é evidência suficiente para um diagnóstico de episódio hipomaníaco. C Os episódios hipomaníacos, por definição, causam prejuízo significativo no funcionamento social ou ocupacional, apenas se estes episódios forem moderados ou graves. D Se houver características psicóticas, o episódio é, por definição, maníaco. E A perturbação do humor e a mudança no funcionamento devem, obrigatoriamente, ser observáveis por outros. Responder
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O transtorno de conduta é caracterizado por um padrão repetitivo e persistente de comportamento no qual os direitos básicos dos outros ou as principais normas ou regras sociais apropriadas à idade são violados. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma categoria de sintomas presentes no transtorno de conduta.
B Agressão a Pessoas e Animais C Destruição de propriedade E Violações graves de regras Responder
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Os transtornos de ansiedade estão associados com morbidade significativa e com frequência são crônicos e resistentes ao tratamento. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esses transtornos.
A Embora a etiologia do transtorno de ansiedade generalizada ainda permaneça desconhecida, alguns achados em estudos indicam que acontecimentos da vida não estão associados com o início do transtorno, ou seja, que a ocorrência de vários acontecimentos negativos não aumentaria a probabilidade de desenvolvimento do transtorno. B Todos os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) são eficientes para o tratamento do transtorno de pânico. C A incidência familiar de fobia específica do tipo sangue-injeção-ferimentos é particularmente alta. D O transtorno de ansiedade social tende a começar no fim da infância ou início da adolescência. E Acredita-se que a maioria dos casos de agorafobia seja causada por transtorno de pânico e que, quando este transtorno é tratado, a agorafobia muitas vezes melhora com o tempo. Responder
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O desenvolvimento de complicações com o uso de neurolépticos é um dos motivos de procura de atendimento psiquiátrico ambulatorial e emergencial. Para evitar tais riscos, é necessário que o psiquiatra conheça as características clínicas de cada uma dessas complicações. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os transtornos induzidos por neurolépticos.
A Distonias são contrações musculares breves ou prolongadas que resultam em movimentos ou posturas evidentemente anormais, incluindo crises oculogíricas, protrusão da língua, trismo, torcicolo, distonias laringofaríngeas e posturas distônicas dos membros e do tronco. B A discinesia tardia consiste em movimentos coreoatetoides irregulares, involuntários e anormais dos músculos da cabeça, dos membros e do tronco, que costuma se desenvolver em cerca de 50% dos indivíduos com tratamento superior a um ano, e com ocorrência maior no sexo masculino. C A síndrome neuroléptica maligna é uma complicação potencialmente letal que pode ocorrer a qualquer momento durante o curso do tratamento com antipsicóticos, sendo sua incidência maior em pacientes jovens e tendo uma taxa de mortalidade que pode chegar entre 10 a 20% ou ainda maior, quando há o uso de antipsicóticos de ação prolongada. D A chamada síndrome do coelho é um tremor que afeta os lábios e os músculos periorais e constitui um efeito parkinsoniano observado com antipsicóticos, tendo maior probabilidade de ocorrência mais tarde no decorrer do tratamento em comparação a outros tremores. E Acatisia é a sensação subjetiva de inquietação, de sinais objetivos de inquietação, ou de ambos, que incluem sensação de ansiedade, incapacidade de relaxar, agitação, caminhar sem propósito, movimentos de balanço na posição sentada e alternância rápida entre as posições sentada e em pé. Responder
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Os transtornos por uso de substâncias são condições psiquiátricas complexas que costumam, ao longo de sua evolução, ser acompanhadas por comorbidades psiquiátricas ou clínicas e aumentar o risco de complicações graves que podem comprometer substancialmente a funcionalidade do indivíduo e, até mesmo, em casos extremos, levar a um desfecho fatal. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os diversos transtornos por uso de substâncias e suas complicações:
A As doenças cerebrovasculares mais comuns associadas ao uso de cocaína são os infartos cerebrais não hemorrágicos. B Uma síndrome relacionada ao uso intenso e de longo prazo da Cannabis é a chamada síndrome amotivacional, que se caracteriza pela relutância do indivíduo em persistir em uma tarefa, em qualquer contexto que exija atenção prolongada, sendo os indivíduos descritos como apáticos e sem energia. C Dependência física e sintomas de abstinência não ocorrem com alucinógenos, mas um usuário pode desenvolver dependência psicológica das experiências que induziram insight em episódios de uso das substâncias. D Indivíduos com dependência de opioides raramente morrem de abstinência, a menos que tenham uma doença física grave preexistente, como doença cardíaca. E O delirium tremens é a forma mais grave da síndrome de abstinência de álcool, que, quando não tratada, é responsável por um índice de mortalidade acima de 50%. Responder
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Os transtornos da personalidade são comuns e ocorrem entre 10 a 20% da população em geral, sendo um importante fator predisponente para outros transtornos psiquiátricos. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o diagnóstico diferencial entre os distintos transtornos de personalidade:
A Embora indivíduos com transtorno da personalidade paranoide compartilhem diversos traços com os da personalidade esquizoide, os primeiros exibem maior envolvimento social, uma história de comportamento verbal agressivo e uma maior tendência a projetar seus sentimentos nos outros. B A distinção entre transtorno da personalidade histriônica e transtorno da personalidade borderline é difícil, mas, neste último, tentativas de suicídio, difusão de identidade e episódios psicóticos breves são mais prováveis. C O transtorno da personalidade evitativa e o da personalidade dependente são semelhantes, e, às vezes, o quadro clínico pode ser indistinguível, entretanto, supõe-se que aqueles com o da personalidade dependente apresentem um temor maior de serem abandonados ou não amados do que aqueles com cuja personalidade é evitativa. D Indivíduos com transtornos de personalidade antissocial e narcisista compartilham uma tendência a serem obstinados, superficiais, exploradores e não empáticos, entretanto os de personalidade antissocial podem ser mais indiferentes e menos sensíveis às reações ou críticas dos outros, enquanto os de personalidade narcisista não incluem necessariamente características de agressividade impulsiva e falsidade. E Os relacionamentos íntimos são limitados tanto no transtorno de personalidade esquizotípica quanto no transtorno de personalidade esquiva; entretanto, no transtorno de personalidade esquizotípica, um desejo ativo de relacionamentos é limitado pelo medo de rejeição, enquanto, no transtorno de personalidade esquiva há falta de desejo por relacionamentos e distanciamento persistente. Responder
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A psiquiatria forense é uma área de atuação considerada parte tanto da psiquiatria quanto da medicina legal. Através do exame pericial psiquiátrico, ela participa da avaliação de casos na interface entre psiquiatria e direito. Em relação à psiquiatria forense, assinale a alternativa INCORRETA.
A Sempre que houver uma internação psiquiátrica involuntária, as instituições responsáveis pelo internamento devem comunicar ao Ministério Público em até 48 horas e no momento da respectiva alta. B Para atribuição da responsabilidade penal, deve-se adotar o critério biopsicológico, que se refere à presença de transtorno mental (critério biológico) e à relação do transtorno com a alteração da capacidade de entendimento do caráter ilícito do fato ou de sua determinação de acordo com tal entendimento (critério psicológico). C Nas perícias civis, o perito deve considerar se o examinado sofre de algum transtorno mental que possa prejudicar seu entendimento acerca do significado de determinado ato da vida civil e se ele reúne condições de exercer conscientemente o ato da vida civil em função desse entendimento (capacidade de autodeterminação). D A avaliação de transtorno mental relacionado ao trabalho é muito complexa, uma vez que frequentemente estamos diante de doenças com etiologia multifatorial, assim, muitas vezes não há uma relação de causa e efeito, direta e linear, entre determinado risco da situação de trabalho e a doença diagnosticada no periciando. E Segundo o manual de perícia médica da previdência social, invalidez é a incapacidade laboral total e permanente para toda e qualquer atividade laboral, insuscetível de recuperação ou reabilitação, em consequência de doença ou acidente e que pode ser vista nos transtornos psiquiátricos graves que cursam com deterioração cognitiva. Responder
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Os receptores 5HT2C estão localizados na rafe do mesencéfalo e no córtex pré-frontal, onde regulam a liberação de dopamina e de noradrenalina. O antagonismo destes receptores tem sido associado à melhora dos sintomas depressivos, podendo ser encontrado em vários fármacos utilizados no tratamento da depressão unipolar e bipolar. Entre as opções abaixo, qual seria a única medicação que NÃO possui ação antagonista 5HT2C?
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