Ano: 2023 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: PE - Médico Urologista · Concurso: Prefeitura de Abreu e Lima
A criptorquidia é a anomalia genital masculina mais comumente identificada ao nascimento. Considerando sua avaliação e manejo, assinale a alternativa CORRETA.
A A terapia hormonal é o tratamento de escolha para crianças com criptorquidia diagnosticada antes dos 6 meses de idade. B O tratamento cirúrgico (orquidopexia) deve ser realizado idealmente até os 18 meses de idade. C Exames de imagem estão indicados na ausência de testículo palpável ao nascimento. D A orquidopexia não está indicada em pacientes pré-puberais, tendo em vista o elevado risco de câncer testicular nessa faixa etária. E A orquidopexia, quando realizada na infância, elimina os riscos de desenvolvimento de câncer testicular e infertilidade na idade adulta. Responder
Em breve Ano: 2023 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: PE - Médico Urologista · Concurso: Prefeitura de Abreu e Lima
Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, a vacinação para o HPV está indicada
A em meninos e meninas de 9 a 14 anos, por meio de 2 doses, com intervalo de 6 meses entre as doses B em homens e mulheres de 9 a 45 anos transplantados de órgãos sólidos, por meio de 2 doses, com intervalos de 6 meses entre as doses. C em homens e mulheres de 9 a 45 anos transplantados de medula óssea, por meio de 3 doses (aos 0, 2 e 6 meses). D em pacientes oncológicos, de 9 a 45 anos, independente do gênero, por meio de 2 doses, com intervalo de 6 meses entre as doses. E em pessoas vivendo com HIV, independente da prescrição médica. Responder
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O Hipogonadismo Hipogonadotrófico está associado à deficiência androgênica e infertilidade masculina. Nesses pacientes, a conduta mais adequada para a obtenção de espermatozoides no ejaculado é a seguinte:
A Reposição hormonal com testosterona injetável. B Reposição hormonal com testosterona gel para evitar bloqueio do eixo Hipotálamo-Hipófise-Gonadal. C Citrato de clomifeno para estímulo da espermatogênese e da produção de testosterona. D Uso de antioxidantes para melhora da qualidade seminal. E Tratamento com Gonadotrofinas e FSH recombinante. Responder
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A investigação genética no fator masculino grave faz parte da propedêutica da infertilidade masculina. Considerando os exames que podem ser solicitados na investigação, assinale a alternativa INCORRETA.
A Pacientes com oligozoospermia severa ou azoospermia não obstrutiva devem ser investigados com solicitação de cariótipo. B A pesquisa de microdeleções do cromossomo Y deve ser solicitada na investigação de pacientes com azoospermia obstrutiva. C A extração de espermatozoides do testículo para reprodução assistida pode ser tentada em pacientes com deleções completas na região aZFc, porém não é indicada em pacientes com deleções completas em regiões aZFa e aZFb. D Pacientes com azoospermia obstrutiva por agenesia dos ductos deferentes devem ser investigados quanto à presença do gene da fibrose cística, assim como sua parceira, pelo risco de transmissão à prole. E Na Síndrome de Klinefelter, é factível a realização de técnicas de captação de espermatozoides para uso em Reprodução Assistida. Responder
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Paciente portador de cálculo renal, com indicação de tratamento cirúrgico, NÃO deve
A obter cultura de urina antes de qualquer tratamento planejado. B excluir ou tratar infecção do trato urinário antes da remoção do cálculo. C receber antibioticoprofilaxia perioperatória, quando submetidos a tratamento endourológico. D proceder à imediata retirada do cálculo e, em caso de infecção, iniciar antibioticoterapia no ato cirúrgico. E postergar o tratamento da litíase até a resolução de um quadro de sepse urinária. Responder
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Sobre a bacteriúria assintomática, assinale a alternativa CORRETA.
A Pacientes diabéticos bem controlados, com urocultura positiva, devem receber tratamento antibiótico. B Pacientes transplantados renais, com urocultura positiva, devem receber tratamento antibiótico. C Pacientes com infecção urinária recorrente, com urocultura positiva, devem receber tratamento antibiótico. D Mulheres na pós-menopausa, com urocultura positiva, devem receber tratamento antibiótico. E Pacientes no pré-operatório de procedimentos endourológicos com violação de mucosa, apresentando urocultura positiva, devem receber tratamento antibiótico. Responder
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Considerando o manejo dos pacientes com quadro de bexiga neurogênica, assinale a alternativa CORRETA.
A Antimuscarínicos, também conhecidos como beta-3 agonistas, são os medicamentos de primeira linha no tratamento da hiperatividade detrusora. B Alfabloqueadores podem ser associados aos antimuscarínicos como forma de aumentarem a resistência uretral em casos de bexiga hiperativa, auxiliando na melhora da incontinência urinária. C Em pacientes com detrusor hipoativo, parassimpaticomiméticos apresentam boa resposta terapêutica e consistem na terapia de primeira linha para essa situação clínica. D O cateterismo intermitente limpo é o tratamento mais recomendado para pacientes com detrusor hipoativo, quando não conseguem esvaziar adequadamente a bexiga. E Em pacientes com bexiga flácida, deve se dar preferência ao cateterismo uretral ou suprapúbico de demora para minimizar os riscos de infecção urinária recorrente. Responder
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Quanto ao manejo de pacientes com disfunção erétil, assinale a alternativa CORRETA.
A A terapia injetável intracavernosa apresenta boas taxas de resposta e satisfação, sendo recomendada na falha da terapia oral. B Em pacientes portadores de Doença de Peyronie com deformidades acentuadas e com disfunção erétil, o uso de inibidores de fosfodiesterase tipo 5 é o tratamento mais adequado, podendo auxiliar na correção da curvatura peniana. C Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 representam a segunda linha de tratamento para a disfunção erétil. D Na disfunção erétil refratária ao tratamento medicamentoso oral, a terapia de segunda linha indicada é o implante de prótese peniana, visto que a terapia de injeção intracavernosa não apresenta boa resposta e encontra-se em desuso. E A terapia de ondas de choque de baixa intensidade para o tratamento da disfunção erétil tem resultados semelhantes ao tratamento com medicações orais. Responder
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Dentre as condições abaixo, assinale a que NÃO está relacionada a um maior risco de formação de cálculo urinário.
A Baixos níveis de Vitamina D Responder
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Cálculos ureterais podem ser tratados de forma conservadora ou minimamente invasiva com procedimentos de baixa morbidade e baixo risco de complicações. Sobre o manejo dos cálculos ureterais, assinale a alternativa INCORRETA.
A A colocação de cateter duplo J não é procedimento mandatório em pacientes submetidos à ureterolitotripsia endoscópica. B A colocação de cateter duplo J é mandatória em pacientes submetidos à litotripsia extracorpórea por ondas de choque. C O uso de alfabloqueadores pode ser oferecido para pacientes com desconforto relacionado à presença do cateter duplo J. D O uso de alfabloqueadores pode ser oferecido como opção medicamentosa na terapia expulsiva do cálculo ureteral. E A ureterolitotripsia endoscópica tem resultados superiores à litotripsia extracorpórea por ondas de choque, no que se refere à resolutividade. Responder
Em breve