UPENET/IAUPE — 2023

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Mastologia·Concurso: SES-PE

Assinale a alternativa abaixo que reúne os principais diagnósticos diferenciais para a síndrome de hiperandrogenismo / anovulação crônica.

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Paciente de 58 anos com mama aumentada e grande assimetria (MD>ME). Apresenta lesão de pele ulcerada em mama direita com sinais de dilatação venosa. A biópsia revelou comprometimento de tecido epitelial e conjuntivo, além de projeções em forma de folhas no interior das cavidades císticas. O quadro acima representa o seguinte tipo de tumor mamário:

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Mastologia·Concurso: SES-PE

Paciente de 20 anos com queixas de ardência em região genital há 10 dias. O exame ginecológico revelou lesões vulvares pleomórficas, com vesículas e úlceras associadas à hiperemia intensa sem secreções. Qual o diagnóstico mais provável?

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Qual a bacia pélvica abaixo é a mais provável quando é descrita com o diâmetro transverso médio máximo diminuído e próximo do púbis, ângulo subpúbico levemente estreitado, espinhas ciáticas não proeminentes e sacro estreito e longo?

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Em relação à altura de apresentação, o plano zero de De Lee equivale ao seguinte plano de Hodge:

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Mastologia·Concurso: SES-PE

Paciente secundigesta na 34ª semana de gravidez procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 160 x 80 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema 3+/4+ e batimentos cardíacos fetais de 156 bpm. Toque vaginal com colo uterino fechado, longo e posterior. A proteinúria de fita revelou +/4+. Assinale a conduta mais adequada.

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Paciente primípara na 9ª semana de gestação procurou a emergência obstétrica com queixa de sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, o toque vaginal encontrava-se com o colo uterino fechado e presença de sangramento leve. A ultrassonografia revelou ausência de batimentos cardiofetais. Baseada nas evidências atuais, qual a conduta NÃO indicada?

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Gestante 25 anos, nulípara na 36ª semana de gravidez, veio para a primeira consulta pré-natal de rotina. Assintomática. Nega antecedentes de hipertensão, diabetes, malformações e outras doenças, porém refere eclâmpsia em gestação anterior. Ao exame obstétrico, apresenta frequência cardíaca fetal de 144 bpm. Altura de fundo uterino de 31 cm. Pressão arterial de 130 x 70 mmHg (confirmada). Índice de massa corpórea de 40kg/m2 . Hemoglobina de 10,5 g/dL. Glicemia de jejum de 93mg/dL. Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma conduta adequada.

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Assinale a alternativa CORRETA referente à não recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados intraparto para uma experiência positiva da gestante de risco habitual na segunda e terceira fase do trabalho de parto.

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Mastologia·Concurso: SES-PE

Paciente 40 anos de idade, primigesta e na 40ª semana de gravidez. Veio para a emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 12h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 2 contrações/10 minutos/35 e 55 segundos. Pressão arterial de 140 x 90 mmHg. Batimentos cardiofetais de 140 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. O trabalho de parto evoluiu conforme partograma abaixo. Durante o período expulsivo, observou-se o sinal da tartaruga. Nesse momento, a paciente referiu mal-estar, tontura e que não estava mais sentindo dores em baixo ventre. Pressão arterial: 70 x 50 mmHg. Frequência cardíaca materna: 128 bpm. Saturação de oxigênio: 92%. O exame vaginal revelou sangramento. Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico provável.