Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: PE - Fisioterapeuta · Concurso: Prefeitura de Camocim de São Félix
A fibromialgia é uma síndrome complexa, caracterizada por dores difusas e crônicas, que limitam as atividades de vida diária. Frequentemente, associa-se à incapacidade funcional, à depressão, à ansiedade, ao sono não reparador, à fadiga, ao déficit de memória, à cefaleia, entre outros sinais e/ou sintomas. A fisioterapia tem um importante papel na melhora do controle da dor e no aumento ou na manutenção das habilidades funcionais do paciente em casa ou no trabalho. Sobre algumas abordagens fisioterapêuticas, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
A A cinesioterapia compreende dois grandes objetivos da fisioterapia no tratamento da fibromialgia: exercitar os músculos doloridos com exercícios de alongamento e melhorar as condições cardiovasculares com exercícios aeróbios. B Exercícios físicos de baixa intensidade são considerados mais eficazes na diminuição do impacto da doença e na qualidade de vida desses pacientes. C Podem ser utilizadas técnicas de relaxamento para combater a tensão muscular e programas educativos para ajudar a entender e manejar a fibromialgia. D A hidroterapia proporciona grande alívio dos sintomas da fibromialgia, pois os movimentos na água são lentos e dão suporte às estruturas corporais, permitindo maior mobilidade e, consequentemente, alongamentos mais eficientes. E São benefícios da imersão do paciente em água fria, que deve estar em torno de 23ºC a 25ºC, o relaxamento muscular e diminuição da dor e da rigidez. Responder
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A artrite reumatoide pode ser definida com uma patologia crônica, inflamatória e autoimune, na qual o sistema imunológico do organismo ataca os tecidos que envolvem as articulações, podendo levar ao desenvolvimento de deformidades e limitações nas atividades diárias. Critérios de classificação, como os estabelecidos pelo American College of Rheumatology (ACR) em 1987, auxiliam no processo diagnóstico. Qual das alternativas abaixo NÃO se refere aos critérios de classificação estabelecidos pelo ACR/1987?
B Artrite de três ou mais áreas articulares. E Fator reumatoide negativo. Responder
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Sobre a avaliação funcional da pessoa acometida por um Acidente Vascular Cerebral (AVC), analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
A A avaliação individual e contextualizada, a partir dos potenciais e não da deficiência e o trabalho em parceria com a família e/ou cuidadores permitem o diagnóstico funcional mais acurado e melhor prognóstico, principalmente quando esses agentes estão consonantes. B Entende-se por diagnóstico funcional aquele que, além da condição clínica, inclui a avaliação das funções sensoriais, motoras e psicomotoras, de linguagem e cognitivas, dentro do contexto social do sujeito, como base do programa de reabilitação. C Para identificação do nível de acometimento das funções sensoriais e cognitivas, é necessário que a avaliação da pessoa que sofreu um ou mais eventos de AVC seja feita especificamente pelo fisioterapeuta e que os vários aspectos possivelmente comprometidos sejam abordados da forma mais sinérgica e completa possível. D É importante que seja feita avaliação por equipe qualificada, que contemple o caráter dinâmico do quadro e que forneça pistas para a tomada de decisão no sentido de favorecer a recuperação e proporcionar compensações e funcionalidade. Deve-se considerar a diversidade de alterações secundárias ao AVC, como os comprometimentos de força, flexibilidade, equilíbrio, sensibilidade e capacidade de execução das atividades de vida autônoma e social. E Alterações de comunicação, audição, cognição e fatores humorais não podem ser negligenciadas e devem também constituir a avaliação para que o planejamento do cuidado em reabilitação seja feito de forma a contemplar toda a integralidade da pessoa que sofreu AVC. Responder
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A Fisioterapia na Saúde da Mulher é uma especialidade reconhecida há 13 anos pela Resolução do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito) nº 372/2009, que determinou seu papel fundamental para o cuidado durante as diversas fases do ciclo de vida feminino, com início na infância e adolescência, passando pela gestação, parto, puerpério e, finalmente, acompanhando o processo de envelhecimento. A atenção à mulher é necessária devido às mudanças hormonais, sociais, físicas e emocionais pelas quais ela passa ao longo dos anos. Nesse contexto, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
A O fisioterapeuta é um profissional da saúde habilitado a atender demandas específicas dessas mulheres em cada uma dessas etapas. A Resolução nº 401 do Coffito, de 18 de agosto de 2011, disciplinou a especialidade profissional de Fisioterapia na Saúde da Mulher definindo cinco áreas de atuação: assistência fisioterapêutica em uroginecologia e coloproctologia; ginecologia; obstetrícia; disfunções sexuais femininas; e mastologia. B Na área da obstetrícia, o fisioterapeuta está impedido de exercer os papéis de gestão, coordenação, supervisão, docência, pesquisa, atendimento em hospitais, ambulatórios, domicílios, serviços filantrópicos, terceiro setor e serviços militares. C Para a incontinência urinária (IU), a International Continence Society recomenda o tratamento conservador, que inclui técnicas fisioterapêuticas como treinamento dos músculos do assoalho pélvico, eletroestimulação e terapia comportamental como primeira linha de tratamento, devendo ser indicado pelos médicos para mulheres de todas as idades com qualquer tipo de IU. D O fisioterapeuta possui recursos para atuar nas diferentes fases do ciclo de resposta sexual, de maneira humanizada e junto a uma equipe multiprofissional, oferecendo melhor resposta corporal, não só do ponto de vista do desempenho dos músculos pélvicos mas também da consciência e do entendimento do próprio corpo. E O atendimento fisioterapêutico para pacientes submetidas a tratamento para o câncer de mama tem como objetivo principal a prevenção de complicações por meio de condutas e orientações domiciliares, diagnóstico e intervenção precoce, visando melhorar a qualidade de vida e reduzir os custos pessoais e hospitalares. Responder
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O linfedema é uma consequência importante do tratamento do câncer de mama, que deve ser diagnosticado e tratado o mais precocemente possível. A fisioterapia atua sobre os trajetos dos vasos linfáticos, promovendo a reabsorção e a condução do acúmulo de líquido da área edemaciada, para as áreas normais e incentivando o desenvolvimento das vias colaterais de drenagem, a fim de controlar a expansão a longo prazo. Qual dessas opções de tratamento é contraindicada?
A Fisioterapia complexa descongestiva. B Compressão pneumática intermitente. C Drenagem linfática manual. D Bandagens e exercícios prescritos. E Micro-ondas combinado com ultrassom em áreas ativas. Responder
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As queimaduras em crianças são um problema de saúde de grande impacto em todo o mundo, por sua gravidade, as dificuldades em sua manipulação, o seu potencial de mortalidade, as consequências físicas e psicológicas à criança e ambiente familiar. Educar a população sobre os riscos e prevenção de acidentes por queimaduras é uma responsabilidade dos profissionais (saúde e educação), das instituições (escolas e empresas) e população em geral. Nesse contexto, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
A As queimaduras elétricas em crianças são causadas geralmente pela corrente elétrica doméstica. As crianças, muitas vezes, mordem um fio e queimam os lábios ou podem introduzir um dedo ou um objeto, tal como um garfo de metal, em uma tomada, sofrendo um choque elétrico, com suas consequências. Quando um membro da família vai passar a roupa, as crianças não devem estar perto. B As lesões por fogos de artifício são também uma causa comum de queimaduras, principalmente da mão, especialmente durante a estação de festividades populares. Para haver ambientes seguros, não basta somente eliminar perigos potenciais, mas, simultaneamente, educá-las para desenvolver habilidades que permitam lidar com os riscos em torno delas na atividade diária, a partir da menor idade possível. C É importante que as crianças estejam sempre acompanhadas por um adulto para evitar possíveis queimaduras. A incidência de queimaduras é maior entre crianças com mais de 16 anos, com fatores responsáveis que vão desde crianças com impulsividade, falta de conhecimento, níveis de atividade maiores devido à curiosidade natural e a total dependência de cuidadores. D As crianças nunca devem ficar na cozinha, e os recipientes de cozinhar alimentos devem permanecer com alças para o lado de dentro, longe de lugares onde se cozinha (às vezes, há famílias que preparam alimentos fora da cozinha e o risco de lesão por queimadura aumenta); experimentar a temperatura do leite antes de dar às crianças; os líquidos inflamáveis, produtos químicos, fósforos, isqueiros devem ficar em um lugar seguro. E Sentir a temperatura da água antes de dar banho nas crianças; ao mover água fervente da cozinha ao banheiro, verificar se as crianças não estão no caminho. Isqueiros, lanternas, lampiões devem ser colocados longe do alcance das crianças; não permitir que velas acesas possam ser alcançadas por crianças; chaminés ou fogões devem ser devidamente protegidos para evitar lesões por fogo direto; tomadas devem permanecer protegidas; cabos, fios e extensões elétricas devem ficar fora do alcance das crianças e protegidos corretamente. Responder
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As quedas em idosos são um problema comum e importante que pode ter consequências devastadoras para os indivíduos e seus familiares. A fisioterapia pode trazer benefícios no que se refere à prevenção de quedas nos idosos. Nesse contexto, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
A O fisioterapeuta apresenta um papel de suma importância na prevenção de quedas em idosos através da orientação para a realização de atividades físicas, alongamentos, fortalecimento muscular, treino de marcha e equilíbrio, buscando a manutenção ou melhoria da capacidade funcional, redução das incapacidades e limitações. B O papel do fisioterapeuta é trabalhar individualmente, investigando as possíveis causas das quedas, trabalhando de forma holística para abordar as questões, realizando uma análise diagnóstica para, então, solicitar ao geriatra a prescrição das medidas terapêuticas. C O fortalecimento muscular e exercícios aeróbicos são recomendados como estratégia para prevenir quedas. O fortalecimento muscular beneficia a estabilidade dinâmica, enquanto os estímulos proprioceptivos favorecem o equilíbrio estático D O fisioterapeuta está apto a avaliar, tratar e prevenir distúrbios cardiovasculares, respiratórios, neurológicos e musculoesqueléticos que possam interferir e provocar limitações à funcionalidade do organismo, com fins de promover a independência funcional, reduzindo o risco de quedas. E A fisioterapia preventiva é extremamente relevante para o bem-estar do idoso, pois, cabe ao fisioterapeuta atuar na preservação das funções motoras do idoso com o objetivo de adiar e/ou minimizar possíveis patologias peculiares do envelhecimento. Responder
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A importância da Fisioterapia Vascular na Doença Venosa Crônica (DVC) baseia-se nos fatos de essa terapia prevenir o agravamento, promover e reabilitar a saúde, auxiliando no tratamento desta alteração vascular e melhorando o funcionamento e o condicionamento circulatórios, evitando, assim, a perda funcional do indivíduo e minimizando as consequências clínicas da doença. Sabe-se que as abordagens fisioterapêuticas são efetivas no tratamento da DVC. Nesse contexto, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
A O treinamento da musculatura da panturrilha é colocado em evidência como uma atividade capaz de aumentar o refluxo sanguíneo e aprimorar a competência das veias, causando redução dos desconfortos e malefícios promovidos pela DVD. B O programa terapêutico da fisioterapia vascular para a DVC, conhecido como cinesioterapia vascular, deve constituir-se de três fases: aquecimento, treinamento e relaxamento. A fase de aquecimento tem como objetivos aumentar o fluxo sanguíneo muscular, o consumo de oxigênio basal e proporcionar efeitos psicológicos que se manifestam, principalmente, como sensação de preparação. C A fase de treinamento pode ser conduzida com exercícios resistidos para melhorar a ejeção do volume venoso e fortalecer a musculatura da panturrilha, resultando em um aumento no desempenho das atividades diárias. A inclusão de exercícios aeróbicos pode otimizar a função da panturrilha, favorecendo o retorno venoso e melhorando a mobilidade das articulações metatarsofalangeanas e talocrural. D Para finalizar o programa, torna-se necessário o relaxamento, para uma desaceleração gradual na intensidade do exercício, resultando em diminuição dos estímulos nervosos simpáticos e aumento dos parassimpáticos, ocorrendo vasoconstricção periférica, em que se pode utilizar a Drenagem Linfática Manual (DLM). E A DLM é uma técnica não invasiva, benéfica terapeuticamente ao promover relaxamento do indivíduo, reduzir a estase sanguínea e incentivar o retorno venoso, proporcionando a desintoxicação do tecido intersticial, como também a melhora da oxigenação e da nutrição celular. Responder
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O exercício regular representa uma importante intervenção no estilo de vida para reduzir cronicamente a pressão arterial (PA). Sobre a PA durante o exercício, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
A A PA aumenta durante o exercício dinâmico e estático, e o aumento é mais pronunciado para a pressão arterial sistólica (PAS) do que para a pressão arterial diastólica (PAD), embora apenas a PAS de exercício possa ser medida de forma confiável com métodos não invasivos. B A redução da PAS durante o exercício está relacionada com a PA em repouso pré-exercício, idade, rigidez arterial e obesidade abdominal, sendo maior nas mulheres do que nos homens. C De acordo com um documento de consenso da Associação Europeia de Cardiologia Preventiva, uma PA acima de 220 mmHg em homens e 200 mmHg em mulheres, medida no pico do exercício durante o ciclo ergométrico, justifica uma avaliação clínica adicional, incluindo MAPA. D Duas descobertas recentes interessantes são que (i) a resposta da PA ao exercício submáximo pode ter um significado prognóstico maior do que a PA medida no pico e (ii) a hipotensão ao exercício também pode ser um sinal de uma doença cardiovascular subjacente. E O aumento da PA que acompanha o exercício não deve desencorajar os pacientes com hipertensão tratada ou não tratada de praticar exercício regular, especialmente exercício aeróbico, exceto na presença de valores de PA muito elevados (hipertensão grau 3). Responder
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Os cuidados ideais de reabilitação oferecidos ao paciente amputado devem ser iniciados, sempre que possível, ainda antes do momento da amputação. Sobre o preparo pré-cirúrgico do paciente eletivo, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
A Na fase pré-operatória de uma amputação, devem ser avaliadas a amplitude de movimento das articulações e a força muscular, tanto do segmento envolvido como dos membros contralaterais, o grau de independência do indivíduo para a realização das Atividades de Vida Diária, o condicionamento físico, o suporte social e a forma de enfrentamento do paciente diante da cirurgia. B Um programa de exercícios com a finalidade de corrigir ou prevenir deformidades, bem como para aumentar força, mobilidade e equilíbrio, deve ser estabelecido. Nos casos de amputações de membros inferiores, os membros superiores devem ser fortalecidos, preparando o indivíduo para as transferências, a independência no leito, o trabalho nas barras paralelas e a condução de cadeiras de rodas. C Comportamentos que desmotivem a flexão de joelho, a abdução, a rotação externa da coxa, o apoio de travesseiros e/ou cobertores sob as articulações e o desalinhamento dos membros inferiores devem ser evitados, assim como o imobilismo dos segmentos do membro superior em determinadas posturas. D A mobilização ativa e passiva das articulações proximais e/ou não envolvidas, desde que não haja contraindicações clínicas, deve ser conduzida. As habilidades necessárias à realização dos autocuidados, alimentação, vestuário, trocas posturais, entre outras, devem ser mantidas por meio do treino em tarefa, ou seja, a realização controlada e supervisionada das atividades de vida diária pelo paciente. E Exercícios respiratórios podem ser iniciados ainda na fase pré-operatória, objetivando a manutenção da capacidade vital e, com isso, a prevenção da instalação de atelectasias no pós-operatório. Tal abordagem é especialmente importante na tentativa de reduzir o risco de pneumonias hospitalares na fase pós-amputação. Responder
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