UPENET/IAUPE — 2024

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica·Concurso: SES-PE

Um homem de 60 anos, com história de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta dor torácica súbita e intensa, irradiada para o braço esquerdo e mandíbula. Ele relata falta de ar e sudorese profusa. O ECG mostra elevação do segmento ST em nas derivações V1, V2, V3, V4, DI e AVL. A troponina cardíaca está aumentada. Qual é o diagnóstico mais provável?

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Um paciente proveniente de Palmares com 27 anos, residente na área rural, é admitido com febre, mialgia intensa e dor de cabeça. Ele relata contato próximo com animais de criação e histórico de exposição à água de enchente após fortes chuvas na região. No exame físico, observa-se icterícia conjuntival e escleral, além de conjuntivite. Os exames laboratoriais mostram trombocitopenia significativa, com contagem de plaquetas abaixo de 100.000/mm³, e elevação das enzimas hepáticas, com níveis de AST e ALT duas vezes acima do limite superior da normalidade. Qual é o diagnóstico mais provável?

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Um paciente de 45 anos de idade apresenta febre persistente, perda de peso significativa, mialgia intensa e artralgia há 2 meses. No exame físico, observa-se rash cutâneo palpável, predominantemente em membros inferiores, além de sinais de mononeurite múltipla, incluindo fraqueza muscular e parestesia. Os exames laboratoriais revelam VHS significativamente elevada e presença de ANCA positivo. Qual é o diagnóstico mais provável?

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Um homem de 70 anos é admitido com melena e tontura. Ele tem antecedentes de insuficiência cardíaca congestiva. Qual é o teste diagnóstico mais útil para determinar a origem da hemorragia?

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Um homem de 39 anos é admitido na UPA com edema periférico generalizado, notado principalmente nas pernas e região periorbital. Ele relata fadiga persistente e fraqueza, sem histórico significativo de doenças anteriores. Os exames laboratoriais revelam uma proteinúria maciça, com perda de proteínas na urina, e hipoalbuminemia. A biópsia renal mostra proliferação mesangial com deposição de imunocomplexos, sugerindo uma patologia glomerular ativa. Com base nos achados clínicos e nos resultados da biópsia renal, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

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Um homem de 30 anos apresenta hematúria macroscópica após uma infecção respiratória superior. Ele nega história de lesão física ou esforço extenuante. A análise de urina revela proteinúria leve e cilindros hemáticos. A biópsia renal mostra deposição mesangial de IgA. Qual é o diagnóstico mais provável?

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Um paciente de 30 anos de idade, vegano estrito há 5 anos, apresenta-se com fraqueza e fadiga constantes. Ele relata também ter experimentado uma sensação de formigamento nas extremidades, além de dificuldade de concentração. No exame físico, observa-se palidez cutânea generalizada e língua lisa. Não há icterícia, nem linfadenopatia palpável. Os exames revelam hemoglobina de 7 g/dL, VCM de 115 fL e reticulocitose. A dosagem de vitamina B12 sérica é 180 pg/mL. Qual é o diagnóstico mais provável?

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Uma mulher de 45 anos é levada ao hospital com febre alta, dor de cabeça intensa, vômitos e confusão. No exame físico, ela apresenta rigidez de nuca e fotofobia. Ela relata um histórico recente de sinusite, mas não há outros sintomas respiratórios presentes. A punção lombar é realizada e mostra pleocitose neutrofílica no líquor, além de aumento significativo na concentração de proteínas e diminuição da glicose liquórica. Com base nos achados clínicos e do líquor, qual é o diagnóstico mais provável?

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Qual das alternativas abaixo descreve corretamente os critérios de Beers?

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Qual é um dos fatores de risco mais fortes para o desenvolvimento de delirium no idoso?