UPENET/IAUPE — 2024

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica·Concurso: SES-PE

Garoto de 14 anos foi internado com quadro de cetoacidose diabética. Diagnóstico de DM 1 há cerca de 3 anos, com péssimo controle desde o diagnóstico, com várias transgressões alimentares e omissão de insulina. Foi internado na UTI evoluindo bem nas últimas 24h, com frequência respiratória 18 ipm, consciente, orientado, pedindo pra comer. Em uso de insulina regular em bomba 0,1 Unidades/Kg e Hidratação com Soro Fisiológico 0,9%. Exames mais recentes mostram pH 7.25, bicarbonato 14 mEq/L (VR:24-28), Glicemia 120 mg/dl (VR:70-99), sódio 140 mEq/L (VR:135-145), potássio 3,8 mEq/L (VR:3.5-5.5) e cloro 91 mEq/l (90-100). Qual a conduta a ser tomada pelo médico plantonista nesse momento?

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica·Concurso: SES-PE

Sobre o mecanismo de ação renal dos ISGLT2 e IECA, assinale a alternativa CORRETA.

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Após vivenciar pela primeira vez uma hipoglicemia grave e ser levada de ambulância para uma emergência, uma paciente com Diabetes Mellitus tipo 1 pergunta ao endocrinologista o que seus familiares podem fazer no caso de um novo episódio. O médico orienta a paciente a ter em casa um kit com uma ampola de glucagon. Qual recomendação adicional foi CORRETAMENTE fornecida pelo médico?

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Assinale a alternativa CORRETA que contém, apenas, condições associadas com o aumento das concentrações da proteína ligadora de hormônios sexuais (SHBG).

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Rapaz, 16 anos, veio encaminhado por diagnóstico recente de dislipidemia grave. Assintomático, nega doenças prévias e não faz uso de medicações regularmente. Nega tabagismo ou etilismo. Pratica exercícios físicos regularmente. Seu pai faleceu de infarto do miocárdio aos 50 anos de idade, e seu irmão de 45 anos realizou cirurgia de revascularização miocárdica. Estudo genético mostrou mutação com ganho de função do gene codificador da PCSK9 (próproteína convertase subtilisina/kexina tipo 9). Ao exame físico: IMC e PA normais e não apresenta xantomas ou xantelasmas. Assinale a alternativa que indica o mais provável perfil lipídico encontrado nesse indivíduo.

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Agranulocitose é uma complicação grave do tratamento do hipertireoidismo com drogas antitireoidianas. Qual a orientação CORRETA para a monitorização do leucograma em pacientes tratados com drogas antitireoidianas?

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Mulher jovem de 19 anos, fez ultrassonografia de tireoide com os seguintes achados: “nódulo em istmo, com 1,5 cm, sólido, hipoecoico, paralelo à pele, margens regulares, com microcalcificações e vascularização predominante central, TIRADS 5”. De acordo com a classificação de 2017 da American College of Radiology (ACR), as características ultrassonográficas do nódulo que foram consideradas para a sua classificação TIRADS são:

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Paciente com 1 mês de vida, apresentou grave hipotonia e bradicardia. Os exames laboratoriais mostraram: glicemia 60 mg/dl (VR 50 a 80); sódio 140 mEq/l (VR 138 a 145); cálcio 18 mg/dl (VR 8,8 a 10,5); cálcio ionizado 2,8 mmol/l (VR 1,20 a 1,40); fósforo 3,8 mg/dl (VR 4,5 a 6,7); magnésio 2,8 mg/dl (VR 1,6 a 2,6); PTH intacto 500 pg/ml (VR 12 a 65). Exames adicionais mostram função renal normal e calciúria diminuída. Qual hipótese melhor explica o quadro descrito?

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Menina com 5 anos, vem à consulta por pubarca precoce há 6 meses, aumento do clitóris e acne. Mãe nega uso de qualquer tipo de medicação nos últimos meses. Ao exame físico, peso no percentil 50 e altura no percentil 25; acne em face e pelos pubianos escuros grossos e encaracolados, já se estendendo em direção ao abdômen; genitália feminina, ausência de fusão labial com clitóris aumentado de tamanho. Restante do exame físico normal. Idade óssea de 4 anos. Qual o diagnóstico mais provável?

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Com relação à síndrome de McCune-Albright, é CORRETO afirmar que