Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência Médica - Endoscopia · Concurso: SES-PE
Em relação à gravidade e manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), é INCORRETO afirmar que
A a pontuação CURB-65 ajuda a determinar a necessidade de internação e terapia intensiva, avaliando parâmetros como confusão mental, ureia elevada, frequência respiratória elevada, pressão arterial baixa e idade ≥65 anos. B a radiografia de tórax é fundamental para confirmar o diagnóstico de PAC e identificar complicações como derrame pleural ou abscesso pulmonar. C a pesquisa do agente etiológico está indicada somente em casos graves ou quando o resultado pode mudar o tratamento empírico padrão. D a procalcitonina elevada é específica para PAC viral, enquanto a PCR elevada indica PAC bacteriana. E as hemoculturas são positivas em apenas cerca de 10-20% dos pacientes com PAC, mesmo nos casos mais graves. Responder
Em breve Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência Médica - Endoscopia · Concurso: SES-PE
Uma mulher de 62 anos, diabética com índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m2, apresenta insuficiência renal crônica (creatinina sérica de 1,8 mg/dL, TFGe de 40 mL/min) e proteinúria moderada (1,8 g/24h). Ela está em uso de metformina 1000 mg duas vezes ao dia, insulina basal (glargina 20 UI à noite), e empagliflozina 10 mg/dia. Sua hemoglobina glicada é de 8,1%. Segundo as diretrizes KDIGO 2024 e com base nos resultados do estudo FLOW, qual das condutas a seguir é mais indicada para melhorar o manejo da nefropatia diabética e reduzir o risco cardiovascular?
A Iniciar semaglutida 0,25 mg semanalmente, aumentando gradualmente, mantendo empagliflozina e ajustando a dose de insulina conforme a resposta glicêmica. B Adicionar alogliptina, um inibidor de DPP-4, para otimizar o controle glicêmico, pois estudos recentes mostram benefícios renais adicionais. C Substituir a empagliflozina por dapagliflozina, um SGLT2, devido ao perfil mais seguro em pacientes com TFGe abaixo de 45 mL/min. D Dobrar a dose de metformina para 2000 mg duas vezes ao dia para otimizar o controle glicêmico e ajudar na redução da proteinúria. E Suspender a empagliflozina e iniciar inibidor da ECA, como lisinopril, devido ao risco de hipovolemia em pacientes com TFGe abaixo de 45 mL/min. Responder
Em breve Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência Médica - Endoscopia · Concurso: SES-PE
A doença cística das vias biliares, quando compromete a via biliar intra e extra-hepática é, pela classificação de Toldane, definida como tipo
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Em breve Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência Médica - Endoscopia · Concurso: SES-PE
A junção do hepatocolédoco com o ducto pancreático principal, na maioria das vezes, acontece
A dentro da parede duodenal, bem perto do orifício de drenagem único no duodeno. B dentro da parede duodenal, formando um canal único que, em seguida, se divide e drenam no duodeno por duas aberturas diferentes. C antes da parede duodenal, formando um canal único que atravessa toda parede duodenal e desemboca num único orifício no duodeno. D antes da parede duodenal, formando um canal único que logo se divide novamente e desemboca em dois orifícios no duodeno. E que não se unem e desembocam em orifícios diferentes no duodeno. Responder
Em breve