Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência Médica - Hepatologia · Concurso: SES-PE
Uma paciente com diagnóstico de HIV e neurotoxoplasmose desenvolve rash cutâneo, febre e eosinofilia no terceiro dia de tratamento com o esquema de primeira linha. A alternativa para o término do tratamento desta paciente é a seguinte:
A O uso de Cotrimoxazol em dose mais baixas e prolongando o tempo de tratamento, mesmo sendo contraindicado em imunossuprimidos. B O tratamento deve incluir metronidazol e corticosteroides. C A combinação de clindamicina e pirimetamina é uma alternativa válida. D A anfotericina B é utilizada como substituição ao esquema padrão. E A neurotoxoplasmose não responde a esquemas alternativos. Responder
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Em relação à meningite bacteriana em adultos, é CORRETO afirmar que
A o exame de imagem do cérebro deve sempre preceder a punção lombar. B a dexametasona é contraindicada na meningite pneumocócica. C a profilaxia com rifampicina está indicada para todos os contatos próximos de meningite bacteriana. D a terapia inicial deve incluir ceftriaxona e vancomicina. E a punção lombar é desnecessária, se houver sinais clínicos clássicos. Responder
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Sobre a hanseníase, é CORRETO afirmar que
A a forma tuberculoide é a mais contagiosa. B o tratamento da forma paucibacilar e multibacilar inclui dapsona, rifampicina e clofazimina, diferenciando apenas o tempo de tratamento, 6 meses para paucibacilar e 12 meses para multibacilar. C a hanseníase não apresenta envolvimento neural em sua fase inicial. D a vacinação BCG não tem papel na profilaxia da hanseníase. E atualmente o diagnóstico é baseado na positividade de exames sorológicos (testes rápidos). Responder
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Sobre o uso racional de antimicrobianos, é CORRETO afirmar que
A a terapia empírica deve ser prolongada até confirmação microbiológica ou o término de 14 dias de uso do antimicrobiano. B o espectro de cobertura deve ser reduzido ao máximo assim que possível. C o uso de múltiplos antibióticos de amplo espectro é recomendado para evitar resistência. D o descalonamento não é indicado em pacientes críticos. E a interrupção precoce do antimicrobiano aumenta a mortalidade em todos os casos Responder
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Sobre o diagnóstico das hepatites virais, é CORRETO afirmar que
A o HBsAg é detectável em indivíduos vacinados contra a hepatite B. B a presença de anti-HBc IgM sugere infecção crônica pelo vírus da hepatite B. C o RNA do HCV é essencial para confirmar infecção ativa pelo vírus da hepatite C. D a hepatite A é rotineiramente diagnosticada por PCR do DNA viral. E a presença de anti-HBs é suficiente para diagnosticar hepatite B aguda. Responder
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Analise as afirmativas abaixo sobre a vacinação em adultos e assinale a alternativa CORRETA.
A A vacina dTpa é recomendada apenas para idosos acima de 65 anos. B A partir de 2020, o Ministério da Saúde passou a recomendar a imunização contra febre amarela anualmente nas áreas de alta prevalência. C A vacina contra herpes zoster é indicada, preferencialmente, para adultos acima de 50 anos. D A vacinação contra hepatite A é restrita a viajantes internacionais. E A vacina pneumocócica é indicada, apenas, em pacientes com doença renal crônica e transplantados. Responder
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Paciente do sexo masculino é diagnosticado com HIV e leishmaniose visceral durante internamento hospitalar para investigação de quadro de perda de peso, febre e pancitopenia. Sobre essa coinfecção, é CORRETO afirmar que
A o diagnóstico é confirmado apenas com PCR do sangue periférico. B a leishmaniose visceral em pacientes com HIV é menos grave do que em imunocompetentes. C o tratamento padrão para a coinfecção é com Miltefosina. D a resposta imune do paciente é irrelevante para o manejo clínico. E a coinfecção está associada a maior risco de falha terapêutica e recidiva. Responder
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Em relação à profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP), é CORRETO afirmar que
A consiste em um esquema de dose única de tenofovir e lamivudina. B é desnecessária em casos de exposição sexual consensual. C inclui terapia antiviral por, pelo menos, 30 dias, com monitoramento semana. D deve ser iniciada em até 72 horas após a exposição de risco. E está contraindicada para gestantes. Responder
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Sobre as manifestações clínicas das parasitoses intestinais, é CORRETO afirmar que
A a ascaridíase pode causar obstrução intestinal, especialmente em crianças com alta carga parasitária. B a giardíase apresenta-se frequentemente com hemorragia intestinal significativa. C a estrongiloidíase não está associada à síndrome de hiperinfecção. D a oxiurose apresenta manifestações sistêmicas graves em adultos. E a tricuríase não causa alterações hematológicas em crianças. Responder
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O teste do antígeno de Cryptococcus no líquor estaria melhor indicado na seguinte situação:
A Meningite bacteriana como abscesso cerebral. B Paciente com HIV e suspeita de meningite subaguda. C Endocardite infecciosa em paciente imunocompetente. D Paciente imunocompetente com lesões cutâneas difusas. E Criança com quadro de meningite com LCR mostrando predomínio de células linfomonocitárias, proteinorraquia e glicorraquia normais e GRAN com ausência de bactérias. Responder
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