UPENET/IAUPE — 2024

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica - Oncologia Pediátrica·Concurso: SES-PE

Criança de 8 anos, no 2º mês de tratamento com esquema RIP (Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida) por tuberculose linfonodal, vem à consulta na UBS com mãe relatando que menor tem apresentado muitos enjoos e vômitos, além de a urina ter ficado alaranjada. Exames laboratoriais sem anormalidades. Qual a melhor conduta a ser feita?

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica - Oncologia Pediátrica·Concurso: SES-PE

Você está de plantão na emergência, quando atende o Recém-nascido de Joana com 6 dias de vida que apresentou um pico febril, sem nenhum outro sinal ou sintoma. Joana traz cartão de pré-natal completo, sem nenhuma intercorrência e resumo de alta da maternidade, também sem problemas no período neonatal. Refere que está em aleitamento materno exclusivo, mas Joana tem fissura nas duas mamas. O RN nasceu com 40 semanas de idade gestacional e peso de 3450 gramas. Atualmente com exame físico normal, porém emagrecido e pesando 2980gramas. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa, LCR e sumário de urina (todos com resultados normais). Enquanto você aguarda o resultado de culturas, assinale a alternativa que apresenta a medida que vai modificar a história natural da condição desse paciente.

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica - Oncologia Pediátrica·Concurso: SES-PE

Você está no ambulatório, quando atende João, um bebê de 13 dias de vida em sua primeira consulta após a alta da maternidade. João encontra-se bem, com bom crescimento e em aleitamento materno exclusivo. A mãe está preocupada porque, desde a saída da maternidade, ele está com a pele amarelada. O pré-natal e o nascimento foram sem problemas. Mas a mãe precisou ficar internada por 6 dias devido a um sangramento pós-parto. No dia da alta, os pediatras observaram João ictérico, e colheram bilirrubina, cujo resultado no resumo de alta mostra uma Bilirrubina total de 12mg/dL, que não indicava fototerapia. Como João vinha com bom ganho de peso e tinha classificação sanguínea igual a da mãe, recebeu alta com orientações gerais. A mãe, preocupada com a icterícia, marcou consulta com você e colheu dosagem de bilirrubinas um dia antes da consulta atual que foi: bilirrubina total: 8,0mg/dL, bilirrubina direta: 0,4mg/dL, bilirrubina indireta: 7,6mg/dL. Assinale a alternativa que traz o diagnóstico que melhor justifica a evolução clínica de João.

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica - Oncologia Pediátrica·Concurso: SES-PE

Você está de plantão como pediatra em hospital geral, quando chega Lara, uma gestante com 40 semanas de idade gestacional, vítima de acidente automobilístico, com trauma crânio-encefálico grave, além de trauma torácico e abdominal com indicação cirúrgica de urgência. Diante dessa situação, a equipe cirúrgica opta por realizar uma cesariana de urgência, e você é chamado para dar os cuidados ao recém-nascido. À abertura da cavidade uterina, observa-se líquido amniótico sanguinolento, e o recém-nascido apresenta cianose central, movimentos respiratórios irregulares e hipotonia. Você faz as medidas iniciais recomendadas para reanimação e com ausência de resposta inicia ventilação com pressão positiva com ambu e máscara. Após primeiro ciclo de VPP, o RN não apresenta melhora. Você realiza a checagem da técnica utilizada na ventilação. Assinale a alternativa que traz uma das ações a ser realizada na sequência de ações corretivas para a adequação da VPP, nesse paciente.

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica - Oncologia Pediátrica·Concurso: SES-PE

Você atende uma recém-nascida com 5 dias de vida em sua primeira consulta na Unidade Básica de Saúde. A história e O exame físico dessa criança estão dentro do esperado para a idade. Você parabeniza a mãe pelos cuidados que vêm sendo ofertados à criança, principalmente o aleitamento materno exclusivo (AME). Na finalização da consulta, a genitora demonstra preocupação porque ainda não colheu o teste do pezinho, além de demostrar dúvidas quanto à real necessidade de” furar’ sua filha para colher este teste, pois tem pena da dor na criança. Qual das alternativas apresenta uma orientação CORRETA que você deveria dar a essa mãe quanto à importância e realização do teste do pezinho?

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Você está na sala de parto, quando nasce um recém-nascido (RN) termo, 39 semanas de idade gestacional, mãe com pré-natal sem intercorrências, apresenta sorologias negativas e ultrassonografias com 16 e 37 semanas normais. O RN nasce bem, com Apgar 8 e 9, exame físico inicial normal. Você está dando os cuidados de rotina, quando, após 10 minutos, observa o RN com certa dificuldade para respirar e salivação excessiva. Diante desse cenário, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica a ser considerada e afastada com maior brevidade.

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica - Oncologia Pediátrica·Concurso: SES-PE

Criança de 3 anos vinha em tratamento para quadro de pneumonia comunitária há 3 dias com resposta parcial. Mantinha febre e nas últimas 24 horas apresentou letargia, sonolência, baixa aceitação alimentar. Foi levado novamente a setor de emergência pediátrica por genitores e imediatamente admitida na sala vermelha, sendo deixado em cateter de O2, iniciado antibótico venoso, realizada expansão com 10mL/Kg de ringer lactato e coletados exames que evidenciaram Hb 10,9 Ht 32% Leuco 16500 com 7% de bastões Plaquetas 97mil, lactato 3mmol/L e PaO2:FiO2 327. Paciente necessitou progredir no suporte de oxigênio com uso de máscara não reinalante 8L/min com boa resposta, mantendo PA adequada, mesmo na ausência de droga vasoativa. Qual o seu diagnóstico para a evolução clínica do paciente em questão?

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica - Oncologia Pediátrica·Concurso: SES-PE

Qual é o subtipo mais comum de câncer de tireoide?

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Qual é o principal fator de risco associado ao câncer de boca?

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Qual é a síndrome genética mais frequentemente associada ao câncer hereditário?