Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Clínica MédicaConcurso: SES-PE
Um homem de 28 anos, técnico em saneamento, é admitido no pronto-socorro com febre alta, mialgia intensa em panturrilhas e icterícia leve, sintomas presentes há seis dias. Relata que esteve recentemente em contato com água de enchente e lama durante o trabalho. No exame físico, apresenta-se com mucosas levemente ictéricas e desconforto à palpação difusa no abdome, sem sinais de irritação peritoneal. As panturrilhas estão dolorosas à palpação, sem sinais de edema. Está hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência cardíaca de 98 bpm. Exames laboratoriais mostram: ⋅ Bilirrubina total: 3,5 mg/dL (direta: 2,0 mg/dL) ⋅ Creatinina sérica: 1,6 mg/dL⋅ AST: 85 U/L ⋅ ALT: 78 U/L ⋅ Leucócitos: 14.500/mm³ com predomínio de neutrófilos ⋅ Sorologia para Leptospira: aguardando resultado Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta inicial?