Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Clínica MédicaConcurso: SES-PE
Uma mulher de 68 anos, com histórico de depressão e hipertensão controlada, é admitida no hospital após três dias de confusão mental leve e episódios de tontura. Ela relata o uso recente de escitalopram, iniciado há 6 semanas. No exame físico, apresenta-se levemente desorientada, com pressão arterial de 120/80 mmHg, sem sinais de sobrecarga de volume. Exames laboratoriais:⋅ Sódio sérico: 124 mEq/L (referência: 135-145 mEq/L) ⋅ Osmolaridade sérica: 270 mOsm/kg (referência: 275-295 mOsm/kg)⋅ Osmolaridade urinária: 500 mOsm/kg ⋅ Sódio urinário: 40 mEq/L ⋅ Função renal (creatinina): 0,9 mg/dL ⋅ Função hepática e tireoidiana normais Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?