Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência Médica - Medicina do Sono · Concurso: SES-PE
O delirium é um quadro sindrômico neurocognitivo caracterizado por um estado de perturbação da consciência e da cognição. Quanto ao seu manejo, a principal medida é a correção, eliminação ou tratamento do fator precipitante. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao manejo não farmacológico e farmacológico desta síndrome.
A A principal medida para o manejo do delirium é a correção, eliminação ou tratamento do fator precipitante da síndrome, de modo que a resolução do quadro dependerá fundamentalmente da investigação etiológica. B Recomenda-se que o tratamento farmacológico seja utilizado nos pacientes agitados que representam risco para si ou para outros, após tentativa do uso de medidas não farmacológicas, sempre tentando usar a menor dose possível. C A imobilização ou contenção física de pacientes com delirium hiperativo pode ser considerada uma medida eficaz para a garantia da segurança do paciente, contudo se recomenda que sejam utilizadas como último recurso, uma vez que estão associadas ao desenvolvimento e ao aumento da gravidade do delirium. D Os benzodiazepínicos devem ser evitados pois apresentam efeitos colaterais que podem piorar o quadro confusional, além de aumentarem as chances de desenvolvimento dele, sendo o seu uso indicado apenas em situações específicas, como na abstinência alcoólica e no manejo agudo de crise epiléptica. E Estudos recentes mostraram que o haloperidol, mesmo em doses baixas, estão associados a um risco elevado de torsades de pointes e prolongamento do intervalo QT em idosos com delirium, evitando assim a sua prescrição, dando preferência ao tratamento farmacológico com risperidona, quetiapina, aripiprazol ou lurasidona. Responder
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