IGEDUC — 2023

Ano: 2023·Banca: IGEDUC·Cargo: PE - Médico Cardiologista·Concurso: Prefeitura de Pombos

A manobra de Müller não é útil na identificação de murmúrios do lado direito e o murmúrio da cardiomiopatia hipertrófica depende do volume de sangue no ventrículo esquerdo. Nenhuma manobra é 100% acuraz no diagnóstico da causa do murmúrio sistólico, mas a combinação de respostas a várias manobras ajuda a estabelecer o diagnóstico acuraz da origem do murmúrio.

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As principais recomendações das diretrizes sobre tratamento com antimicrobianos no manejo da sepse – adulto incluem: terapia empírica com um ou mais antimicrobianos de amplo espectro endovenosa a ser iniciada o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras 24h após o reconhecimento de sepse para cobrir todos os agentes prováveis (incluindo bactérias, possíveis fungos ou vírus). Sugere-se duração de tratamento de 10-15 dias para a maioria das infecções graves associadas a sepse e choque séptico

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O teste ergométrico, também chamado de teste de esforço, avalia o sistema cardiovascular sob esforço físico e pode ser feito em esteira ou bicicleta. É um método muito útil para diagnosticar isquemia do miocárdio, arritmias, entre outros problemas. Além disso, como mostra o comportamento da pressão arterial durante o esforço, é bastante usado na avaliação seriada de reabilitações cardiovasculares.

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Alguns dispositivos utilizados em intervenção coronária percutânea são o cateter balão, stents não farmacológicos, stents farmacológicos, balões farmacológicos e stents bioabsorvíveis. A obtenção do acesso é por via arterial constitui a etapa inicial e fundamental para a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos cardiovasculares percutâneos. A primeira via de acesso utilizada para a coronariografia e para a ICP foi a via radial, sendo posteriormente substituída pelo acesso braquial, atualmente a primeira opção tem sido a via femural.

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As valvopatias podem evoluir com sintomas de insuficiência cardíaca como dispneia aos esforços, ortopneia, dispneia paroxística noturna, tosse, chiado, hemoptise, edema periférico, fadiga, além de apresentarem sintomas como arritmias e angina. A frequência e intensidade das manifestações clínicas estão associadas ao aparelho valvar acometido, tipo de lesão e estágio de evolução da valvopatia.

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Os determinantes sociais da saúde estão relacionados às condições em que uma pessoa vive e trabalha, devendo ser considerados, entre os outros, os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco à população, tais como moradia, alimentação, escolaridade, renda e emprego.

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A notificação compulsória imediata (NCI): deverá ser realizada em até 24 horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível. São doenças de NCI: botulismo, cólera, engue (óbitos), doença aguda pelo vírus Zika, febre amarela, peste, raiva humana, sarampo, rubéola, poliomielite por poliovírus selvagem, doença de chagas aguda, Síndrome Respiratória Aguda Grave associada a Coronavírus, SARS-CoV, dentre outras.

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Após o diagnóstico de trombose de prótese ocorrem manifestações de diferentes maneiras, dependendo da gravidade da disfunção da válvula, do tamanho e mobilidade do trombo. Os pacientes podem ser assintomáticos com trombo detectado incidentalmente e, em outros casos, o trombo pode causar embolia, hipotensão, síncope, dispneia, o VE apresenta ciclos de baixa pressão e complacência adequada, uma vez que o débito cardíaco depende da pré-carga, da pós-carga, e do inotropismo apresentam mudanças nos parâmetros afetando a curva PV, tanto a valvopatia aguda como a valvopatia crônica modificam a curva PV, congestão pulmonar e morte súbita.

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A dextrocardia é uma malformação congénita que resulta no posicionamento do coração no hemotórax direito, com o ápice e a base do coração apontado para a direita onde normalmente está relacionada com outras malformações congénitas. Esta patologia pode estar relacionada com o Síndrome de Kartagener, síndrome relacionada com as malformações congénitas onde os órgãos do tórax e do abdomem são transpostos.