UPENET/IAUPE — 2023

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: PE - Médico Neurologista Infantil·Concurso: Prefeitura de Abreu e Lima

Considerando o Exame Neurológico Evolutivo (LEFRÈVRE,1972), analise as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) Uma criança de 5 anos é capaz de identificar direita e esquerda no próprio corpo.( ) Uma criança de 3 anos é capaz de subir e descer escadas alternando os pés. ( ) Uma criança de 7 anos é capaz de copiar um losango. ( ) Uma criança de 4 anos é capaz de construir uma torre de 9 cubos ou mais. ( ) Uma criança de 6 anos não é capaz de bater com o indicador e o pé do mesmo lado, alternadamente. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

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O transtorno da atenção e sua relação com as dificuldades para aprendizagem na idade escolar constitui um dos principais motivos de consulta ao neuropediatra. Desse modo, tem uma importância dentro dos Transtornos do Neurodesenvolvimento, sendo caracterizado por um padrão de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento da criança. Sobre este tema, analise as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) O TDAH (transtorno de déficit de atenção/hiperatividade) se inicia sempre na infância. ( ) No início da vida adulta, o TDAH está associado a risco aumentado de tentativa de suicídio, principalmente quando em comorbidade com transtorno do humor, da conduta ou por uso de substância.( ) O TDAH pode ser classificado conforme a gravidade em Leve, Moderado ou grave. ( ) As manifestações do transtorno não precisam estar presentes em mais de um ambiente e não podem variar conforme o contexto. ( ) Na pré-escola, a principal característica é a Hiperatividade (ex: fala demais, interrompe ou se intromete, tem dificuldade de esperar sua vez) e no ensino fundamental a desatenção (ex: não presta atenção em detalhes, dificuldade de manter atenção em tarefas ou atividades lúdicas, facilmente distraído por estímulos externos); na idade adulta a impulsividade diminui, não sendo mais apresentada como manifestação do TDAH. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

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Parassonias são transtornos relacionados com o sono, cujas características podem ser de natureza motora, autonômica ou experiencial, estando ou não associados a um despertar parcial. Conforme a 3ª edição da Classificação Internacional de TS (ICSD-3), qual condição NÃO está relacionada ao sono NREM?

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Considerando a Encefalopatia hipertensiva aguda (PRES), assinale a alternativa INCORRETA.

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Dentre as síndromes neurocutâneas, a Neurofibromatose tipo 1 é a herdada mais comum. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

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A Doença de Krabbe é considerada uma leucodistrofia de herança autossômica recessiva, caracterizada por deficiência enzimática. Sobre esse tema, analise as assertivas a seguir e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) Devemos desconfiar de Doença de Krabbe quando diante de um neonato muito irritado. ( ) Antes dos 2 anos, a doença se apresenta de forma mais branda. ( ) No caso dos adultos, pode simular uma neuropatia periférica. ( ) O transplante de célula-tronco pode interromper a progressão da doença. ( ) Os achados de neuroimagem (TC de crânio não contrastada) são: hiperdensidade assimétrica nos tálamos, núcleos da base, coroa radiada e cerebelo. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

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A respeito de algumas síndromes neuromusculares, que podem acometer músculos, nervo periférico, corno anterior da medula ou placa motora, assinale a alternativa INCORRETA.

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As meningoencefalites agudas são frequentemente suspeitadas em pacientes avaliados em pronto-atendimento com queixas de cefaleia, alterações do comportamento ou sensório e crises convulsivas, dentre outras manifestações clínicas. Sobre as meningites e encefalites, de um modo geral, assinale a alternativa CORRETA.

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A mielite transversa pode acometer um ou mais segmento medular e pode resultar de processo inflamatório, autoimune, infeccioso, dentre outros. Sobre o mecanismo patogênico da mielite transversa na esquistossomose, é CORRETO afirmar que

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Doenças congênitas que afetam o neurodesenvolvimento, muitas vezes, estão associadas com deficiências enzimáticas ou outras alterações metabólicas. Sobre isso, analise as afirmações abaixo: I. A enzima piruvato desidrogenase é responsável pela descarboxilação de piruvato em dióxido de carbono e acetil coenzima A. Num bebê com tal deficiência enzimática, podemos detectar níveis elevados de lactato e piruvato e graus variados de acometimento neurológico. II. A síndrome de Hurler, ou MPS tipo III, é ligada ao X e causada por deficiência de iduronato sulfatase. III. A leucodistrofia metacromática é caracterizada pela deficiência da enzima arilsulfatase. É de herança autossômica recessiva e cursa com desmielinização do sistema nervoso. Assinale a alternativa CORRETA.