UPENET/IAUPE — 2023

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

Um paciente estava internado em tratamento de ascite pancreática com nutrição parenteral total, quando começou a evoluir com febre e calafrios. Foram colhidas várias culturas e realizada a análise do líquido ascítico que descartou peritonite. As hemoculturas isolaram Staphylococcus aureus meticilina-resistente, e a tomografia de tórax mostrou várias lesões arredondadas em ambos os pulmões, algumas com cavitação central. Qual seria o esquema antibiótico ideal para o caso?

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Uma paciente de 50 anos procura o ambulatório com queixas de prurido generalizado e progressivo há seis meses. A avaliação laboratorial inicial mostrou elevação de fosfatase alcalina (5 vezes o limite da normalidade), com bilirrubinas normais e transaminases tocadas (2 vezes o limite da normalidade). Trazia ultrassonografia que não evidenciava dilatação de vias biliares. Qual dos exames citados abaixo seria mais elucidativo para este caso?

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A correta aferição da pressão arterial é fundamental para o diagnóstico correto de hipertensão arterial sistêmica. Dentre os cuidados abaixo, qual NÃO é recomendado para a aferição da pressão arterial?

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Um paciente de 55 anos chegou à emergência após ter apresentado episódio de hemoptise. Refere que, há dez anos, apresenta tosse quase diária, com eliminação de escarro mucopurulento, com frequentes episódios de exacerbação infecciosa. À ausculta, há sibilos e estertores na base do pulmão direito. Qual o diagnóstico mais provável?

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Durante a realização de uma paracentese em paciente hepatopata, você sofreu acidente pérfuro-cortante com a agulha de punção. Qual das seguintes alternativas descreve a melhor conduta nesse cenário?

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Uma paciente procurou o médico com queixas de dor na face anterior do pescoço algum tempo após um quadro gripal. Ao exame físico, ela apresenta tiroide palpável e dolorosa, além de taquicardia, tremores de extremidades, labilidade emocional e sudorese. Qual das alternativas abaixo NÃO seria uma boa opção para esta paciente?

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As drogas anti-inflamatórias não hormonais são frequentemente associadas ao desenvolvimento de disfunção renal isquêmica, mediada por intensa vasoconstricção renal. Qual das situações abaixo NÃO se configura em fator de risco adicional para lesão renal aguda após uso de anti-inflamatórios?

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Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, com passado de revascularização coronariana, chegou à emergência com edema palpebral bilateral, rouquidão e dispneia iniciados há 30 minutos após ingestão inadvertida de camarão. Familiares referem diagnóstico de alergia a crustáceos há vários anos, com episódios prévios de angioedema e urticária, menos intensos que o atual. Ao exame físico, apresenta estridor laríngeo, mas com boa saturação de O2, apesar de PA 90 x60 mmHg. Qual das medidas abaixo terá maior probabilidade de evitar mortalidade neste caso?

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Com a pandemia de COVID19, a população ficou mais atenta à necessidade de imunizações em adultos. Um adolescente transplantado de fígado há cinco anos, usando tacrolimus e micofenolato, foi trazido pela mãe com a intenção de atualizar seu calendário vacinal. Qual das vacinas abaixo relacionadas ele pode receber sem maiores riscos?

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Uma paciente de 22 anos evolui com transtorno de ansiedade generalizada há seis meses, desencadeado após não ter conseguido passar na quarta seleção para o curso de Medicina. Nesses últimos quatro anos, ganhou 25 kg, cujas consequências estéticas agravam sua ansiedade. Qual das medicações abaixo seria mais adequada para este caso?