UPENET/IAUPE — 2023

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

Paciente primigesta na 39ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 120 x 90 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema 3+/4+ e batimentos cardíacos fetais de 146 bpm. Toque vaginal com colo uterino fechado, longo e posterior. A proteinúria de fita revelou +/4+. Assinale a conduta mais adequada, segundo as recomendações atuais.

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Das medicações abaixo, as evidências atuais não sugerem que possam ser utilizadas no tratamento farmacológico do aborto:

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Gestante tercigesta na 16ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. Nega antecedente de hipertensão crônica e pré-eclâmpsia em gestação anterior. No momento refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Ao exame: Pressão arterial de 100 x 70 mmHg. Frequência cardíaca de 76 bpm. Batimentos cardio-fetais de 155 bpm. Peso materno pré-gestacional de 85 kg. Altura de 165 cm. A glicemia de jejum foi de 92mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta mais adequada.

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Assinale a alternativa CORRETA referente à não recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados intraparto para uma experiência positiva da gestante de risco habitual na primeira fase do trabalho de parto.

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Paciente 40 anos de idade, primigesta e na 40ª semana de gravidez. Veio para a emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 12h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 2 contrações/10 minutos/35 e 55 segundos. Pressão arterial de 140 x 90 mmHg. Frequência cardíaca materna de 88 bpm. Batimentos cardiofetais de 140 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. Durante o período expulsivo, observou-se o sinal da tartaruga. Nesse momento, a paciente referiu mal-estar, tontura e que não estava mais sentindo dores em baixo ventre. Pressão arterial: 80 x 50 mmHg. Frequência cardíaca materna: 128 bpm. Saturação de oxigênio: 95%. Assinale a alternativa que corresponde ao valor do índice de choque.

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Gestante na 30ª semana de gravidez, primigesta, refere que há 24 horas foi visitar um parente, cujo filho apresentava lesões tipo vesiculares e crosta, com febre de 39ºC, além de mal-estar e astenia. Assinale a alternativa quanto à conduta mais adequada.

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Dos sinais clínicos abaixo, qual é o menos frequente de encontrar-se associado à doença trofoblástica gestacional?

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Assinale a alternativa abaixo que NÃO está associada à sequência ou síndrome de Potter.

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Quais das situações abaixo o médico deve iniciar a pesquisa para amenorreia primária?

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Paciente 23 anos, G0P0, com queixas de cólicas intensas no período menstrual associadas a alterações que antecedem a menstruação, como aumento do volume abdominal, alterações do apetite, cefaleia, fadiga e dor mamária importante. Além disso, informa que também apresenta, dias antes da mensuração, choro fácil e labilidade emocional, por vezes com raiva persistente e infundada. De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA.