UPENET/IAUPE — 2023

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

Criança de 7 anos chega a serviço de pronto atendimento com quadro de crise epilética tônico-clônica generalizada. Genitora negava alergias, negava episódios prévios e afirmava que não havia notado nenhuma anormalidade recentemente. Durante conduta inicial, após estabilização e manejo da crise, foi realizado exame físico em que se percebia que o paciente encontrava-se ainda em estado pós ictal, temperatura axilar 37 °C; HGT 94mg/dL; RCR 2T BNF sem sopros FC 99 bpm, PA 129x80; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios FR 19 irpm, saturação de O2 100% em máscara de Venturi e 96% em ar ambiente; abdome plano, RHA+ sem visceromegalias; lesões cicatriciais em membros inferiores e discreto edema. Sua hipótese diagnóstica inicial foi reforçada após teste simples realizado ainda na urgência pediátrica. Qual sua conduta inicial e exame laboratorial solicitado para elucidação diagnóstica e diagnóstico diferencial?

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

Adolescente de 14 anos vem à consulta com genitora que afirma que soube que este havia realizado ingesta de bebida alcoólica em duas ocasiões. A mãe encontrava-se muito angustiada, com comportamento agressivo em relação ao tema, e o paciente recusava-se a conversar sobre o assunto. Durante o atendimento, você fica sabendo que o avô da criança havia falecido de cirrose hepática secundária a etilismo e que alguns adolescentes que estudavam com o paciente estavam envolvidos com o uso de drogas ilícitas. Quais seriam as orientações relevantes a essa família nesse momento?

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

Paciente feminino de 8 meses de idade vem para serviço de urgência com relato de diarreia sem sangue, muco ou tenesmo de início há 48 horas. Refere um pico febril isolado no início do quadro. Há 2 horas, genitora notou piora clínica afirmando que a criança não tem comido nem bebido absolutamente nada e que está muito “molinha”. Paciente não possuía comorbidades nem alergias medicamentosas. Ao exame físico, a paciente encontrava-se com estado geral regular, pouco responsiva, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, mucosas secas, olhos fundos; RCR 2T BNF sem sopros FC: 113 bpm e pulsos presentes; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e com FR 39 irpm e saturação de O2 98% em ar ambiente; abdome plano RHA+ sem visceromegalias. Com base nas orientações do Ministério da Saúde, qual seu diagnóstico e conduta inicial?

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

Rafael tem 11 anos e 6 meses e sempre morou em Recife. É encaminhado ao posto de vacinação da unidade básica de saúde em fevereiro de 2023 para atualização do calendário vacinal que estava completamente atualizado até os 4 anos de idade. Quais vacinas estão indicadas nesse momento?

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

Em relação à constipação intestinal crônica na infância, assinale a alternativa CORRETA.

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a depressão é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e estima-se que mais de 300 milhões de pessoas, de todas as idades, sofram com esse transtorno. Sobre o Transtorno Depressivo Maior, assinale a alternativa CORRETA.

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

Foi realizado um estudo em Recife-PE, com o objetivo de verificar a taxa de mortalidade e os fatores intervenientes de pacientes oncológicos com IRpA expostos à ventilação mecânica invasiva (VMI) e não invasiva (VNI). A análise foi realizada através dos prontuários de um banco de dados assistencial hospitalar, realizada no período de novembro de 2016 a novembro de 2018. Foram incluídos 121 pacientes oncológicos em ventilação mecânica, separados em quatro grupos: neoplasias hematológicas em VMI e em VNI, neoplasias sólidas em VMI e VNI. O estudo concluiu que a taxa de mortalidade de pacientes com neoplasia hematológica e sólida em IRpA mostrou-se menor em pacientes expostos à VNI. Assinale a alternativa que corresponde a esse tipo de estudo.

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

A Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas prevê, na organização dos serviços de saúde, que as comunidades terão uma outra instância de atendimento, que é a primeira referência para os agentes indígenas de saúde que atuam nas aldeias. Podem estar localizados numa comunidade indígena ou num município de referência. A maioria dos agravos à saúde deverá ser resolvida nesse nível. Assinale a alternativa que corresponde a esse conceito.

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

Foi realizado um estudo ambulatorial sobre os sintomas em 200 pacientes avaliados para Gonorreia. O diagnóstico final foi feito de acordo com os achados da cultura (padrão-ouro). Cinquenta pacientes tinham Gonorreia, e 40 deles também tinham corrimento uretral. Cento e cinquenta não tinham Gonorreia, e 100 desses pacientes tinham corrimento uretral. Analisando esse estudo, se o pesquisador pensou que o paciente não tinha Gonorreia porque não apresentava corrimento uretral, em qual porcentagem dos pacientes ele estava certo?

Ano: 2023·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto·Concurso: SES-PE

Sobre a vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubéola (SCR), de acordo com o calendário Nacional de Imunização, analise os itens abaixo: I. Para os adultos com até 29 anos e profissionais de saúde de qualquer idade, recomendam-se duas doses da vacina SCR, com intervalo de 30 dias. II. Recomenda-se não engravidar por um período de 30 dias após a aplicação da vacina. III. As pessoas que tiverem esquema vacinal completo, independentemente da idade em que foram vacinadas, não precisam receber doses adicionais. IV. É composta por antígeno recombinante de superfície do vírus purificado. Assinale a alternativa CORRETA.