UPENET/IAUPE — 2024

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: PE - Médico Cardiologista·Concurso: Prefeitura de Olinda

Qual das seguintes medicações possui menor evidência para o tratamento dos diferentes fenótipos da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada ?

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Paciente apresenta hematúria macroscópica no vigésimo dia após implante de stent farmacológico, em artéria descendente anterior por infarto agudo do miocárdio. Está em uso de aspirina, ticagrelor, enoxaparina profilática, atorvastatina , atenolol e enalapril. Ao exame físico, encontra-se hipocorado +/4+, eupneico, com ausculta pulmonar normal de pressão arterial de 110 x 60 mmHg. Não há sinais de baixo débito, e a hemoglobina é de 9,2 g/dL. Qual a conduta CORRETA ?

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Paciente hipertenso, diabético e renal crônico, com microalbuminúria de 200 mg/24hr e taxa de filtração glomerular de 55 m//min/1,73m2 vem ao consultório com medidas da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial acima do valor da normalidade. Ao analisar a terapia inicial para esse contexto clínico, deveria se considerar, preferencialmente, todas as medicações a seguir, EXCETO:

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Um paciente está no terceiro ciclo de 2 minutos de uma reanimação cardiopulmonar por fibrilação ventricular como ritmo inicial de parada, tendo já sido realizadas 2 desfibrilações e uma ampola de epinefrina. Ao fim do ciclo, você olha pra o monitor e percebe um ritmo compatível com fibrilação ventricular. Qual dos seguintes passos é inadequado para esse momento?

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Paciente com queixa de palpitações , tontura e síncope é submetida a um tilt test, tendo como resposta um aumento anormal da frequência cardíaca ao passar da posição deitada para em pé, sem queda significativa da pressão arterial, com reprodução dos sintomas de palpitações e tontura, tornando provável o seguinte diagnóstico :

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São fenômenos vasculares em pacientes com endocardite infecciosa todos os abaixo citados, EXCETO

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Paciente de 42 anos está em investigação de possível miocardite. Chama a atenção no quadro clínico sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, com destaque para palpitações. Laboratorialmente, tem troponina, BNP, DHL e VHS elevados. O eletrocardiograma de repouso é caracterizado por arritmia ventricular frequente, confirmado pelo holter (em particular taquicardia ventricular não sustentada). O ecocardiograma apresenta um discreto aumento da espessura ventricular. É solicitada uma ressonância magnética cardíaca, apresentando realce tardio de padrão multifocal no mesocárdio, em especial no septo e parede livre do ventrículo esquerdo, além de edema e inflamação. Qual o diagnóstico mais provável ?

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A tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianogênio mais comum na vida adulta e corresponde a 10% de todas as cardiopatias congênitas. Qual dos seguintes achados patológicos NÃO faz parte classicamente dessa doença?

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Em qual dos seguintes cenários, NÃO é possível o achado semiológico da quarta bulha?

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O uso dos stents metálicos não farmacológicos está ficando cada vez mais raro em nosso meio. Em qual desses cenários clínicos, NÃO é recomendada a colocação do stent não farmacológico?