Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: PE - Médico Psiquiatra Infantil · Concurso: Prefeitura de Olinda
Com relação à psicofarmacologia na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa CORRETA.
A O psiquiatra não tem o papel de informar à criança que ela receberá uma medicação, usando termos que ela possa entender e que se relacione com o que ela ou seus pais possam ter mencionado. B A criança deve estar ciente de que a sua opinião será solicitada para ajustar dose e frequência da medicação, entretanto, não é necessário discutir o que dirá a seus colegas e familiares a respeito da medicação. C A absorção por via oral depende do pH gástrico, mas não do seu tempo de esvaziamento. D A necessidade de doses menores das drogas psicotrópicas em crianças é decorrente da maior capacidade metabólica hepática. E Drogas com ação dopaminérgica estimulante, como a L-DOPA, as anfetaminas e o metilfenidato têm agravado a sintomatologia autística, resultando em hiperatividade, irritabilidade, impulsividade e piora das estereotipias. Responder
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Sobre Epilepsia e condições psiquiátricas relacionadas, é CORRETO afirmar que
A no tratamento do TDAH comórbido, a Atomoxetina não tem demonstrado ser eficaz para os sintomas de TDAH, além de piorar as convulsões B a Epilepsia é um problema mundial, e a grande maioria dos casos começam durante a adolescência. C devido ao fenobarbital, carbamazepina e fenitoína serem disponíveis, baratos e não produzirem muitos efeitos colaterais psiquiátricos, são as drogas mais usadas em países em desenvolvimento. D dentre as medicações psiquiátricas associadas com alto risco de convulsão, podemos citar a bupropiona, clorpromazina, clomipramina e clozapina. E convulsões repetidas podem aumentar a vulnerabilidade para transtornos psiquiátricos, bem como os transtornos mentais aumentam a vulnerabilidade para a epilepsia. Responder
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Algumas causas de deficiência intelectual são potencialmente evitáveis. Qual causa pode ser evitada com prevenção primária em população especial?
A Hipotireoidismo neonatal com teste do pezinho. B Feocromocitoma com teste do pezinho C Fenilcetonúria com teste do pezinho D Surdez congênita com BERA E Síndrome alcoólica fetal em campanhas de prevenção de uso de álcool em gestantes. Responder
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De acordo com a lei Nº 13.819, de 26 de abril de 2019, que institui a Política Nacional de Prevenção da Automutilação e do Suicídio, assinale a alternativa CORRETA.
A Nos casos que envolverem criança e/ou adolescente, não há necessidade do Conselho Tutelar receber a notificação, bastando apenas notificação às autoridades sanitárias. B Entende-se por violência autoprovocada e que tem obrigação compulsória: o suicídio consumado, o planejamento de suicídio, a tentativa de suicídio e autolesão com ou sem intenção suicida. C Não é obrigação dos estabelecimentos de saúde públicos e privados previstos na lei informar e treinar os profissionais que atendem pacientes em seu recinto quanto aos procedimentos de notificação. D Os estabelecimentos de ensino públicos e privados de que trata a lei deverão informar e treinar os profissionais que trabalham em seu recinto quanto aos procedimentos de notificação. E O poder público não deve utilizar parcerias com empresas provedoras de conteúdo digital, gerenciadores de mídias sociais, entre outros, para a divulgação dos serviços de atendimento, devendo manter a comunicação apenas em seus canais oficiais. Responder
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Sobre o Transtorno do Espectro do Autismo e as alterações no DSM5 com relação a esse transtorno, é INCORRETO afirmar que
A no Nível 1 de suporte, estão presentes dificuldades para iniciar interações sociais e respostas atípicas ou mal-sucedidas às iniciativas dos outros, entretanto a inflexibilidade causa interferência significativa com o funcionamento em um ou mais contextos B no Nível 2, são descritos déficits acentuados na comunicação social verbal e não-verbal; deficiências sociais aparentes mesmo com devido apoio; iniciação limitada de interações sociais. Inflexibilidade de comportamento, dificuldade em lidar com mudanças ou outros comportamentos restritos ou repetitivos aparecem com frequência e interferem no funcionamento C o Nível 3 de suporte requer apoio muito substancial. D achados de estudos demostram que, para muitas crianças, os 18 meses de idade coincidem com um pico no início de novos sintomas que facilitariam o reconhecimento precoce E o DSM 5 também trouxe a recomendação de considerar ‘especificadores’ (descritores) voltados para subgrupos homogêneos de indivíduos que compartilham certas características (uma condição médica, genética ou ambiental conhecida; deficiência intelectual e/ou de linguagem; outro transtorno de neurodesenvolvimento, transtorno mental ou comportamental ou catatonia). Responder
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Sobre o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), analise as afirmativas abaixo: I. As teorias que tentam explicar suas causas e fatores de risco realçam a importância do desenvolvimento emocional dos indivíduos, o qual é marcado por traumas e déficits emocionais, e do fracasso posterior de adaptação do ambiente às necessidades da criança. II. Embora não expliquem totalmente a doença, traumas repetidos na infância parecem ser um elemento frequente em populações com TPB e entre pacientes com TEPT. III. A apresentação dos sintomas é frequentemente iniciada por outro problema psiquiátrico (ou seja, abuso de substâncias, alterações de humor), comportamentos problemáticos (ou seja, alimentação anormal, automutilação), ou problemas de relacionamento. IV. Os atos de automutilação diminuem ao longo do tempo, mas são um sintoma de identificação particularmente útil na adolescência. V. Não é possível diagnosticar TPB antes dos 18 anos. Assinale a alternativa CORRETA.
A Apenas II e IV estão corretas. B Apenas I, III e IV estão corretas. C Apenas II, IV e V estão corretas. D Apenas III, IV e V estão corretas. E Apenas V está incorreta. Responder
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Paciente M.S.L., 15 anos de idade, chega ao ambulatório acompanhada de sua genitora, a qual refere que sua filha vem perdendo muito peso nos últimos 4 meses. Quando questionada sobre seus comportamentos e crenças relacionados à alimentação, M.S.L. relata que sente que precisa perder mais peso, pois tem um volume abdominal ainda grande, tem conhecimento sobre a composição dos alimentos (em especial a quantidade de calorias), tem aversão à gordura e carboidratos porque engordam e que faz poucas refeições ao dia, alternadas com jejuns e horários irregulares. Considerando o diagnóstico da adolescente, qual das opções não faz parte dos critérios diagnósticos, de acordo com o DSM 5:
A Restrição da ingesta calórica em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo no contexto da idade, gênero, trajetória do desenvolvimento e saúde. Física B Medo intenso de ganhar peso ou engordar. C Comportamento persistente que interfere no ganho de peso, mesmo estando com peso significativamente baixo. D Perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são vivenciados. Responder
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Assinale a alternativa INCORRETA com relação à Enurese.
A Trata-se da perda repetida de urina na cama ou roupas, voluntária ou involuntária, em locais inapropriados, em uma frequência de no mínimo 2 vezes por semana durante, pelo menos, 3 meses consecutivos, ou pela presença de sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento adaptativo após a idade cronológica mínima de 5 anos B É considerada uma condição multifatorial. C Um dos critérios diagnósticos do DSM 5 é ter idade cronológica mínima de 5 anos (ou nível de desenvolvimento equivalente) D A enurese secundária corresponde a 80% dos casos. E A terapia farmacológica com eficácia comprovada inclui o acetato de desmopressina (DDAVP), a oxibutinina e a imipramina. Responder
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Sobre o Transtorno de conduta (TC), assinale a alternativa INCORRETA.
A O TC está no grupo de condições relacionadas a problemas com o controle de emoções e de comportamentos, os quais implicam em transgressões dos direitos alheios associados ou não a importantes conflitos com as normas sociais relevantes ou com figuras de autoridade. B Um dos subtipos refere-se àquele que um ou mais sintomas começa(m) antes dos 10 anos de idade e um outro relaciona-se ao início dos sintomas na adolescência. C O DSM 5 não inclui novos especificadores. D O diagnóstico do TC é eminentemente clínico e requer anamnese pormenorizada, de preferência, com múltiplos informantes. No exame médico, sinais de maus-tratos e problemas clínicos não tratados devem ser avaliados e, além de ao paciente acometido, deve ser dada ênfase à sua rede de apoio social (família, comunidade, escola). E Com relação ao tratamento medicamentoso, destacam-se os antipsicóticos, psicoestimulantes, estabilizadores de humor e os alfa-2-adrenérgicos (clonidina e guanfacina) Responder
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Tendo em vista as principais características dos Transtornos de Ansiedade e dos Transtornos Relacionados ao Trauma e Estressores nas crianças e adolescentes, é INCORRETO afirmar que
A para o diagnóstico de TEPT, é necessário haver exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual. Em crianças de 6 anos ou menos, as reações dissociativas, por exemplo: flashbacks, podem manifestar-se como uma perda completa da percepção do ambiente ao redor, e essa “reencenação específica do trauma” pode ocorrer na brincadeira. B Mutismo Seletivo corresponde ao fracasso persistente para falar em situações sociais específicas nas quais existe a expectativa para tal (por ex., na escola), apesar de falar em outras situações apresentando uma duração mínima de um mês. C na Fobia Social, são comuns medo ou ansiedade intensos de situações sociais nas quais o indivíduo pode ser avaliado pelos outros. D no Transtorno de Ansiedade Generalizada, são comuns ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva) acerca de diversos eventos ou atividades E o Transtorno de Pânico caracteriza-se por surtos abruptos e recorrentes de medo ou desconforto intensos acompanhados de sintomas como: palpitações, sudorese, náuseas, tremores, dor torácica, sensação de falta de ar. Contudo, não é comum comportamento de esquiva. Responder
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