UPENET/IAUPE — 2024

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência - Grupo 11 - Obstetrícia e Ginecologia Exigência com Pré-Requisito em Obstetrícia e Ginecologia·Concurso: SES-PE

Assinale a alternativa a qual sugere a hipótese diagnóstica de gestação em cicatriz de cesariana anterior.

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Paciente 28 anos, na 28ª semana de gravidez, secundigesta e um aborto anterior, chega à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre. Trouxe, ainda, uma ultrassonografia realizada no 2º trimestre de gravidez, a qual sugeria uma imagem hiperecogênica (agregado espesso) no interior do líquido amniótico em polo inferior do saco amniótico, em contato direto com a parte superior do colo uterino. Assinale a alternativa INCORRETA referente à imagem ultrassonográfica descrita.

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Paciente 35 anos, na 39ª semana, tercigesta (uma cesariana anterior), chega à emergência obstétrica, referindo perda de líquido há 1 hora de forma súbita de um liquido transparente, cheirando a água sanitária, escorrendo pelas pernas e se acumulando do chão. Negava outras queixas e refere desejo pelo parto vaginal. Ao exame clínico, temperatura axilar de 36,5oC e frequência cardíaca materna de 78 bpm. Ao exame obstétrico: batimentos cardiofetais de 136bpm (sem desacelerações), dinâmica uterina ausente, toque vaginal com colo uterino amolecido e anterior com 1 cm de dilatação, 30% de esvaecimento cervical, bolsa rota com líquido amniótico claro com grumos e no plano -3 de De Lee. Assinale a alternativa CORRETA referente ao valor total do escore/índice de Bishop utilizado na avaliação do colo uterino para planejar o parto e/ou a indução do trabalho de parto.

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Associe a coluna A a sua correspondência com a coluna B e assinale a alternativa CORRETA.Coluna A 1. Sinal de Goodell 2. Sinal de Chadwick 3. Sinal de Puzos 4. Sinal de Holzapfel5. Sinal de HartmanColuna BA. PresunçãoB. ProbabilidadeC. Certeza

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Paciente 16 anos, quartigesta (dois abortamentos, precoces e espontâneos) e na 7ª semana de gravidez, refere dor tipo cólica em baixo ventre e sangramento genital em pequena intensidade. Ao exame: toque vaginal fechado com sangramento discreto em dedo de luva e útero aumentado de volume compatível com a idade da gestação. Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

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Assinale a alternativa CORRETA sobre a profilaxia da doença hemolítica perinatal com imunoglobulina anti-D.

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Paciente 22 anos, primigesta e na 7ª semana de gravidez. No momento, assintomática e vem trazendo os exames de rotina com sorologia para toxoplasmose, IgM positivo e IgG positivo. Exames realizado na consulta pré-concepcional há 1 ano e 6 meses apresentava sorologia para toxoplasmose, IgM negativo e IgG negativo. Assinale a alternativa que indica a conduta adequada recomendada pelo Ministério da Saúde do Brasil.

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Paciente 37 anos, primigesta e na 38ª semana de gravidez, quando foi encaminhada à emergência obstétrica. Foi acompanhada no pré-natal de alto risco a cada 15 dias. Durante a consulta na emergência, foi observada que as curvas de altura de fundo de útero pela idade gestacional encontravam-se entre os percentis 10 e 90 até a 36ª semana de gravidez, quando foi para o percentil 5, e as curvas de peso fetal estimado por meio da ultrassonografia pela idade gestacional também se encontravam entre os percentis 10 e 90 até a 33ª semana de gravidez, quando começou a variar entre os percentis 3 e 10. Na emergência, foi realizada uma dopplervelocimetria das artérias umbilicais e cerebral média que foi < 95º percentil e > 5º percentil, respectivamente. Assinale a alternativa CORRETA, conforme os critérios atuais para avaliação do crescimento fetal.

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Paciente na 12ª semana tercigesta (um parto vaginal prematuro, na 27ª semana). Assinale a alternativa CORRETA, baseada nas evidências atuais.

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Paciente na 38ª semana, tercigesta (dois partos vaginais) e sem pré-natal adequado, referindo dor em baixo ventre. Traz ultrassonografia no início da gravidez sugerindo edema fetal generalizado e ascite e outra na 31ª semana de gravidez sem alterações. Evoluiu com parto normal, sem intercorrências. Baseado no descrito, qual a conduta que o neonatologista deveria realizar baseada em um possível diagnóstico prénatal?