Prova para
UPENET/IAUPE — 2024
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto
- Concurso:
- SES-PE
- Banca:
- UPENET/IAUPE
- Cargo:
- Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto
Questões da prova
Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso DiretoConcurso: SES-PE
Sobre o esquema para profilaxia da raiva humana, um paciente com ferimentos na cabeça causados por um gato clinicamente suspeito de raiva no momento da agressão, devemos
Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso DiretoConcurso: SES-PE
Um homem de 55 anos apresenta cansaço intenso e dispneia aos esforços, sintomas que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de 5 kg no último mês e leve desconforto abdominal, sem outros sintomas gastrointestinais. No exame físico, apresenta palidez cutânea e mucosa, sem icterícia ou linfadenopatia. O abdome é flácido, com leve dor à palpação no quadrante superior esquerdo, sem massas ou hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 9 g/dL (Referência: 13,5–17,5 g/dL), VCM de 75 fL (Referência: 80– 100 fL), ferritina de 8 ng/mL (Referência: 30–400 ng/mL), ferro sérico de 20 µg/dL (Referência: 60–170 µg/dL), TIBC de 400 µg/dL (Referência: 250–450 µg/dL) e saturação de transferrina de 5% (Referência: 20–50%). Diante desses achados laboratoriais e do quadro clínico, qual seria a conduta mais apropriada para investigação da etiologia da anemia?
Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso DiretoConcurso: SES-PE
Um homem de 60 anos procura atendimento por um nódulo palpável na região anterior do pescoço, notado há algumas semanas. Sem queixas de dor, disfagia ou dispneia, o paciente está em bom estado geral. Ao exame, observa-se um nódulo firme e único no lobo direito da tireoide, sem linfonodos cervicais palpáveis. Exames laboratoriais mostram TSH de 4,0 mUI/L (Referência: 0,4–4,0 mUI/L) e T4 livre de 1,0 ng/dL (Referência: 0,8–1,8 ng/dL). A ultrassonografia de tireoide revela um nódulo no lobo direito de 1,6 x 1,7 cm, hipoecóico, com margens irregulares, microcalcificações e vascularização interna aumentada, classificado como TIRADS 4. Com base nas características do nódulo e nos achados laboratoriais, qual seria a próxima etapa mais apropriada no manejo?
Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso DiretoConcurso: SES-PE
Uma mulher de 58 anos com diagnóstico de diabetes tipo 2 há 8 anos procura atendimento para ajuste do tratamento. Ela tem histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (IC-FER). Atualmente, usa metformina 1000 mg duas vezes ao dia, mas seu controle glicêmico permanece inadequado, com HbA1c de 8,0%. Exames laboratoriais mostram função renal preservada (eTFG de 75 mL/min/1,73 m²). Diante do histórico de insuficiência cardíaca e do perfil glicêmico atual, qual seria a melhor opção terapêutica para adicionar ao esquema, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?
Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso DiretoConcurso: SES-PE
Uma mulher de 50 anos, tabagista e sem comorbidades conhecidas, é hospitalizada com febre alta, dispneia progressiva e dor torácica. A radiografia de tórax mostra derrame pleural moderado à direita, e a toracocentese é realizada. Resultados do líquido pleural mostram proteína de 4,2 g/dL, DHL de 800 U/L, glicose de 30 mg/dL, pH de 7,0 e predomínio de neutrófilos na citologia. Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é a conduta mais apropriada?
Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso DiretoConcurso: SES-PE
Uma mulher de 28 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 3 anos, apresenta dor torácica ao inspirar, febre e fadiga. No exame, há atrito pericárdico e edema leve nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostram FAN positivo em padrão nuclear homogêneo, Anti-DNA elevado e PCR alta. Ecocardiograma revela pequeno derrame pericárdico. Considerando os achados, qual seria o manejo terapêutico inicial mais indicado?
Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso DiretoConcurso: SES-PE
Uma mulher de 28 anos, usuária de anticoncepcional oral combinado há 5 anos, procura emergência com dor e edema na perna esquerda, sendo diagnosticada com TVP por ultrassom. Exames para trombofilia mostram Fator V de Leiden negativo, Mutação da Protrombina positiva em heterozigose, e níveis normais de Proteína C, Proteína S e Antitrombina. Qual seria a conduta inicial mais adequada para essa paciente?
Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso DiretoConcurso: SES-PE
Um paciente de 60 anos com histórico de câncer de pulmão de células escamosas procura o pronto-socorro com confusão mental, fraqueza e dor abdominal. Exames laboratoriais mostram: Cálcio sérico: 13,8 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL) PTH: suprimido (<5 pg/mL; referência 15–65 pg/mL) Fósforo: normal Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais indicada?
Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso DiretoConcurso: SES-PE
Um homem de 45 anos chega ao hospital com náuseas, constipação e fraqueza muscular. Ele relata uso diário de altas doses de vitamina D e cálcio há vários meses. Exames laboratoriais mostram cálcio sérico de 12,5 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL), PTH baixo de 10 pg/mL (referência: 15–65 pg/mL), 25-hidroxivitamina D elevada de 150 ng/mL (referência: 20–50 ng/mL) e creatinina normal. Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?
Ano: 2024Banca: UPENET/IAUPECargo: Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso DiretoConcurso: SES-PE
Um homem de 55 anos apresenta dor e rigidez nas articulações das mãos e pés, com piora matinal. No exame físico, há inchaço nas articulações metacarpofalângicas, metatarsofalângicas e joelhos, com deformidades nas mãos em "padrão de cisne" e "botonê". Relata fadiga e perda de peso recente. Exames laboratoriais mostram Fator Reumatoide (FR) positivo, Anti-CCP positivo, VHS elevado e radiografia das mãos com erosões marginais e diminuição do espaço articular. Considerando esses achados, qual é o diagnóstico mais provável?