Ano: 2026 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Endoscopia · Concurso: SES-PE
Em relação ao acompanhamento com marcadores tumorais após tratamento oncológico, é INCORRETO afirmar que
A o CEA deve ser dosado periodicamente após cirurgia curativa de câncer colorretal, conforme protocolos. B a tireoglobulina deve ser medida em pacientes com carcinoma diferenciado de tireoide após tireoidectomia total e ablação com iodo. C a calcitonina e o antígeno carcinoembrionário podem ser usados no seguimento do carcinoma medular de tireoide. D o CA 125 pode ser utilizado para rastreamento populacional de câncer de ovário em mulheres assintomáticas. E o PSA é útil para detecção de recidiva bioquímica após prostatectomia radical. Responder
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Após tratamento curativo do câncer colorretal, o acompanhamento sistemático é fundamental para detectar precocemente recidiva ou metástases. Considerando as recomendações atuais de vigilância oncológica, é INCORRETO afirmar que
A o CEA deve ser dosado a cada 3–6 meses nos dois primeiros anos após a cirurgia curativa. B a colonoscopia de controle é recomendada 1 ano após a cirurgia e depois a cada 3–5 anos, caso o exame esteja normal. C a tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve pode ser realizada periodicamente para vigilância de metástases. D o seguimento deve incluir exame clínico periódico e avaliação sistemática de sintomas. E após 1 ano de seguimento normal, o paciente pode ser considerado curado e liberado de vigilância. Responder
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Em relação à hepatite autoimune (HAI), é INCORRETO afirmar que
A o tratamento de primeira linha combina prednisona isolada ou associada à azatioprina. B a hipergamaglobulinemia com predomínio de IgG é achado laboratorial comum. C o padrão histológico clássico mostra hepatite de interface e infiltrado linfoplasmocitário portal. D a ausência de autoanticorpos exclui o diagnóstico de HAI. E a resposta terapêutica é avaliada por normalização de transaminases e IgG. Responder
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Sobre complicações e condições associadas ao refluxo gastroesofagico (RGE), é INCORRETO afirmar que
A o esôfago de Barrett ocorre apenas em pacientes com esofagite erosiva grave. B o RGE pode manifestar-se com tosse crônica, rouquidão e asma refratária. C com esôfago de Barrett devem ser acompanhados com endoscopia periódica D a presença de anemia ferropriva e disfagia progressiva requer investigação de estenose péptica. E hérnia hiatal é fator anatômico predisponente ao refluxo. Responder
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Homem de 72 anos, hipertenso de longa data, diabético tipo 2 e ex-fumante (40 maços-ano), é levado ao prontoatendimento após episódio súbito de fala arrastada e fraqueza no braço direito, com duração de cerca de dez minutos e resolução completa antes da avaliação. A tomografia de crânio não mostra alterações, o eletrocardiograma revela ritmo sinusal sem fibrilação atrial, e o exame neurológico está normal. O Doppler de carótidas evidencia placa aterosclerótica discreta sem estenose significativa. Considerando o quadro descrito e as recomendações atuais de prevenção de novos eventos neurológicos, qual é a conduta mais apropriada?
A Iniciar anticoagulação plena com varfarina, mesmo sem evidência de fibrilação atrial ou fonte cardioembólica. B Iniciar antiagregante plaquetário (aspirina) e estatina de alta potência (atorvastatina 40–80 mg ou rosuvastatina 20–40 mg), além de controle rigoroso da pressão arterial, glicemia e demais fatores de risco. C Agendar nova avaliação clínica em 48 horas, sem necessidade de terapias adicionais. D Indicar endarterectomia carotídea imediata, apesar de o Doppler não mostrar estenose hemodinamicamente significativa. E Prescrever antibiótico profilático para reduzir risco de complicações infecciosas. Responder
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Em relação às estenoses crônicas da doença de Chron da região ileocecal, assinale a alternativa INCORRETA.
A O uso de imunobiológicos, como contra o fator de necrose tumoral e outros mais recentes são opções terapêuticas. B A ressecção deve ser (atualmente) evitada e, quando absolutamente necessária, o mesentério deve ser poupado já que não é acometido pelo processo inflamatório. C As plastias são opções terapêuticas preferíveis às ressecções quando há múltiplas estenoses. D A incidência de neoplasia ocorre, com mais frequência, nesses pacientes em relação à população geral não acometida. E A incidência de trombose venosa profunda ocorre, com mais frequência, nesses pacientes em relação à população geral não acometida. Responder
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Em qual dos tumores abaixo, a imunoterapia teria MENOS indicação?
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Um KPS (Karnofsky Performance Status) de 100% corresponde a um ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de
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Em relação à pancreatite (PA), assinale a alternativa INCORRETA.
A O aumento acentuado da amilase (em torno de 2 a 3 mil) sugere a etiologia por triglicerídeos. B Aumento da TGP (ALT) sugere a etiologia biliar. C Microlitíase biliar parece ser a causa de mais de 50% das PA idiopáticas. D Hipercalcemia acentuada, independente da etiologia, é uma causa bastante rara de PA. E Um aumento discreto da amilase pode ocorrer nas apresentações tardias ou em pacientes com pancreatite crônica avançada. Responder
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A hemorragia digestiva alta pode ser aguda ou crônica. Na forma aguda, ela pode se exteriorizar como melena, hematêmese, vômitos em borra de café e hematoquesia. Quando a apresentação se faz através de hematoquesia, o mais provável diagnóstico é o seguinte:
B Laceração de Mallory-Weiss. C MAVs (malformações arteriovenosas) gástricas. D Adenocarcinoma gástrico com epicentro na incisura angularis. E Úlcera péptica duodenal em parede posterior do bulbo. Responder
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