Ano: 2026 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilofacial · Concurso: SES-PE
A exodontia cirúrgica de dentes inclusos baseia-se em princípios de planejamento e técnica fundamentais. Qual das afirmações a seguir está INCORRETA em relação aos procedimentos e indicações?
A A Ostectomia deve ser mantida ao mínimo necessário para evitar o enfraquecimento excessivo da mandíbula, reduzindo o risco de fratura iatrogênica. B Uma indicação comum para a exodontia profilática é a prevenção de reabsorção radicular do dente adjacente, causada pela pressão da coroa ou do folículo pericoronário. C A Odontossecção (divisão do dente) é o passo inicial e obrigatório em todos os procedimentos de exodontia de terceiros molares inferiores, pois é o método que sempre elimina a necessidade de ostectomia. D A proximidade com o canal alveolar inferior é um fator que aumenta a dificuldade cirúrgica e exige cautela extrema do cirurgião no planejamento e na execução da exodontia. E O saco pericoronário, tratamento de fraturas mandibulares e prevenção de cáries distais no segundo molar são indicações válidas para a exodontia do dente impactado. Responder
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Qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta clínica para uma exposição sinusal pequena e recente (Comunicação Oroantral - COA) em um alvéolo de extração, onde é possível estabelecer um coágulo saudável, conforme preconizado para o tratamento imediato?
A Realizar imediatamente o desbridamento total da área, seguida pela sutura em primeira intenção, com ou sem rotação de retalho. B Prescrever apenas analgésicos e anti-inflamatórios, orientando o paciente a não tossir ou espirrar pelo período de 48 horas. C Estabilizar o coágulo no local, evitar a rotação adicional de retalhos e instruir o paciente a adotar precauções para evitar mudanças de pressão (ex.: não assoprar, não usar canudos, não fumar). D Iniciar um tratamento endoscópico imediato para remover qualquer fragmento radicular deslocado no interior do seio. E Tratar a COA como uma fístula crônica desde o início, planejando o fechamento com retalho palatino após 4 semanas. Responder
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Com base nos critérios de classificação e nos fatores de dificuldade e facilidade do procedimento, qual das combinações a seguir contém apenas fatores que indicam uma dificuldade cirúrgica maior para a exodontia do dente incluso?
A Posição Mesioangular, Profundidade Classe A e Osso Elástico. B Ligamento Periodontal Amplo, Folículo Pequeno e Classe I de Ramo. C Posição Distoangular, Raízes Curvas Divergentes e Osso Inelástico (Denso). D Posição Vertical, Raízes Cônicas Fusionadas e Separação do Segundo Molar. E Classe II de Ramo, Separação do Nervo Alveolar Inferior e Separação do Segundo Molar. Responder
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Durante a avaliação primária de um paciente politraumatizado com fratura panfacial, qual conduta é prioritária?
A Realizar sutura das lacerações faciais antes da estabilização B Solicitar TC de face imediatamente C Garantir via aérea pérvia, considerando intubação orotraqueal precoce D Realizar oclusão intermaxilar para estabilização mandibular E Mobilizar todos os segmentos fraturados para exame detalhado Responder
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Sobre as fraturas mandibulares, assinale a alternativa CORRETA.
A As inserções musculares representam o único e mais importante fator na determinação do padrão, da direção e do grau de deslocamento para fraturas mandibulares. B Uma linha de fratura horizontal desfavorável resiste às forças de deslocamento ascendentes, como a tração dos músculos masséteres e temporais no fragmento proximal quando incidindo no plano horizontal. C Nas fraturas mandibulares, invariavelmente a tensão ocorre ao longo da margem superior e a compressão na margem inferior, independente do efeito de diferentes localizações da carga oclusal. D Uma linha de fratura verticalmente desfavorável resiste à tração medial do músculo pterigoideo medial, no fragmento proximal quando incidindo no plano vertical. E Na região anterior da mandíbula, a ação combinada da musculatura supra-hioidea nas fraturas bilaterais pode resultar em rotação para baixo do segmento distal, o que provoca o descolamento posterior da musculatura da língua e causa a potencial obstrução das vias respiratórias. Responder
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São indicações clássicas de tratamento aberto das fraturas de côndilo mandibular as citadas abaixo, EXCETO:
A Deslocamento extracapsular com grande desvio e perda de altura vertical B Fratura condilar bilateral com mordida aberta anterior C Impossibilidade de redução oclusal estável após tentativa de tratamento fechado D Fratura intracapsular sem deslocamento E Fratura com bloqueio mecânico devido a fragmento ósseo Responder
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Em casos de deficiência transversa maxilar associada à Classe III ou II esquelética, a correção pode ser realizada simultaneamente ao reposicionamento maxilar. Qual técnica cirúrgica permite aumentar a largura da arcada superior ao mesmo tempo em que possibilita movimentos anteroposteriores e verticais do segmento maxilar?
B Osteotomia segmentar do Le Fort I Responder
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A rotação anti-horária do complexo maxilomandibular, associada ao avanço mandibular, pode ser empregada em pacientes com retrognatismo e colapso faríngeo. Essa técnica altera o plano oclusal e promove efeitos funcionais importantes na faringe. Qual benefício funcional é tipicamente decorrente desse tipo de movimento?
A Aumento da dimensão vertical posterior B Aumento da via aérea faríngea C Redução da projeção mentoniana D Redução da resistência nasal E Abertura da mordida anterior Responder
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De acordo com Hupp, Ellis e Tucker (2021), em casos de exodontias múltiplas em uma consulta, modificações leves do procedimento devem ser feitas para facilitar uma transição tranquila de um estado dentado para um edêntulo, possibilitando uma reabilitação apropriada. Diante desse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.
A Os dentes maxilares devem ser removidos antes, porque, durante o processo de exodontia, resíduos como porções de amálgama, coroas fragmentadas e lascas de osso podem cair dentro do alvéolo vazio do dente inferior, caso a cirurgia inferior tenha sido realizada antes. B A única desvantagem para a extração de dentes maxilares primeiramente é que, se a hemorragia da maxila não for controlada antes da extração dos dentes inferiores, ela pode interferir na visualização durante a cirurgia mandibular. C Na maxila, o dente que apresenta maior dificuldade de remoção é o primeiro molar e, portanto, deve ser removido por último. D A ordem das exodontias múltiplas realizadas na mandíbula é a seguinte: dentes posteriores; dentes anteriores, deixando o canino; canino. E Após se completarem as extrações, as corticais vestibulolinguais são pressionadas em sua posição preexistente com pressão firme, a menos que sejam planejados implantes. Responder
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