UPENET/IAUPE — 2024

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia·Concurso: SES-PE

Puérpera, 28 anos, tercigesta, tercípara, no 3º dia após parto vaginal de gemelar, veio para consulta na emergência obstétrica relatando dificuldade para amamentar os recém-nascidos, pois está com dor e febre com 12h após o parto, apenas um episódio, ainda durante o internamento. No exame das mamas, foi visualizado aumento do volume mamário, endurecidas, algo dolorido à palpação, ausente de sinais flogísticos e presença de pequeno sangramento em mamilos e aréolas bilateralmente. Com base na anamnese e no exame das mamas, assinale a principal hipótese diagnóstica.

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Puérpera, 30 anos, secundigesta e secundípara, no 2º dia após cesariana de gemelar, refere sangramento genital aumentado, tontura e mal-estar. Ao exame, observou-se útero 4,0 cm acima da cicatriz umbilical e de consistência amolecida com sangramento vermelho vivo escorrendo pela vulva. Frequência cardíaca: 120 bpm. Pressão arterial: 91 x 73 mmHg. Assinale a alternativa que sugere uma provável hipótese diagnóstica.

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Puérpera, 36 anos, primigesta e primípara, retorna no 10º dia após parto vaginal, queixando-se de dor em mama esquerda. Ao exame, observou-se hiperemia, calor e edema em quadrante inferior direito (QID) de mama esquerda, além de quadro febril (T=39°C). A paciente foi submetida ao exame ultrassonográfico abaixo. Com base na história clínica e no resultado do exame ultrassonográfico, assinale a alternativa que melhor representa a conduta para essa paciente.

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Puérpera 22 anos, primigesta e primípara, retorna no 10º dia após parto vaginal, queixando-se que ainda está eliminando secreção. Ao exame, presença de secreção serosa e muco, com ausência de sangramento. Assinale a alternativa que sugere a principal hipótese diagnóstica.

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Sobre a fisiopatologia do diabetes gestacional, assinale a alternativa INCORRETA.

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A antibioticoterapia e profilática é bastante utilizada na obstetrícia para prevenção ou tratamento materno e/ou fetal. Assinale a alternativa que NÃO representa uma antibiótico-profilaxia utilizada como primeira escolha na obstetrícia.

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Gestante 39 anos, primigesta, na 34ª semana, vem à emergência com queixa de dor e sangramento. Ao exame, apresenta-se com estado geral regular e hipocorada (++/4+). Observa-se tônus uterino aumentado e batimentos cardio fetais de 100 bpm. Pressão arterial de 100 x 50 mmHg e frequência cardíaca materna de 136 bpm. Ao toque vaginal, o colo uterino apresenta-se fechado com presença sangramento escuro de pequena intensidade no dedo da luva do médico assistente. Sobre a principal hipótese diagnóstica, é INCORRETO afirmar que

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Assinale a alternativa CORRETA que representa o principal vetor transmissor da febre de Oropouche.

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Gestante 28 anos, segundigesta e primípara, retorna à consulta pré-natal na 14ª semana de gravidez, trazendo resultado dos exames laboratoriais que foram dentro da normalidade exceto pela sorologia para toxoplasmose que foi IGM positiva e IGG negativa. Assinale a alternativa CORRETA que representa a conduta inicial adequada, com base nas recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.

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Gestante na 39ª semana de gravidez, primigesta, com queixa de dor em baixo ventre há 10 horas. Ao exame, batimentos cardiofetais de 144 bpm e dinâmica uterina de 4 contrações em 10 minutos de 55 segundos. À palpação, foi observado que o feto estava à direita, longitudinal e foco de ausculta em QIE. Ao toque vaginal, colo uterino dilatado com 10 cm, MDP, bolsa das águas rotas com líquido claro e presença de grumos. Assinale a alternativa que descreve a CORRETA associação entre o exame da palpação e o exame do toque vaginal.