UPENET/IAUPE — 2024

Ano: 2024·Banca: UPENET/IAUPE·Cargo: Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia·Concurso: SES-PE

Chega ao seu ambulatório uma criança de sete anos de idade levada pela mãe com história de ter apresentado menstruação. Chama a sua atenção a presença de M2 e P2 (classificação de Tanner). Ao avaliar o cartão de crescimento, você percebe a velocidade de crescimento acima do percentil 90%. De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

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Paciente de 40 anos, G3P3, com queixas de sangramento genital ocasional com odor desagradável que piora quando tem atividade sexual. Ao exame ginecológico, foi observado grande tumor cervical que compromete o terço superior da vagina com cerca de cinco centímetros no seu maior diâmetro. O toque retal não evidenciou comprometimento parametrial. De acordo com o quadro acima, o estadiamento momentâneo é

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Uma paciente de 50 anos procura o ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de exame ecográfico. G2P2 (parto vaginal). Refere alguns episódios de irregularidade menstrual. Nega demais sintomas. Exame físico sem alterações. O exame ultrassonográfico transvaginal revela cisto ovariano anecoico (4,0 cm diâmetro) com reforço acústico posterior. Considerando o quadro acima, é CORRETO afirmar que

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Paciente de 60 anos, G2P2 (vaginais), DUM há cinco anos, procura o ambulatório de ginecologia para solicitar informação sobre Terapia Hormonal (TH). Diz ter uma boa alimentação e praticar exercícios regularmente. Apresenta queixas de insônia, alterações do humor, secura vaginal e dispareunia. Antecedentes de TVP há sete anos, no momento não faz anticoagulação. Traz ultrassonografia endovaginal com eco endometrial de 0,2 cm, ovários não visualizados e demais estruturas sem alterações. Mamografia BIRADS 2. Segundo os critérios de TH para o caso acima, qual opção é a mais segura?

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Paciente de 60 anos, G1P1 (cesariana), apresentou sangramento uterino anormal pós-menopausa há dois meses. Fez ultrassonografia que demonstrou eco endometrial de 0,9cm. Submeteu-se à biópsia dirigida com resultado de adenocarcinoma seroso-papilífero moderadamente diferenciado (G2). A ressonância nuclear magnética de pelve não revelou doença miometrial. Qual a melhor proposta cirúrgica?

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Paciente refere que há uma semana apareceram pequenas pápulas dolorosas em região genital que rapidamente se romperam e formaram úlceras rasa, com bordas irregulares. Apareceram linfonodos inguinais dolorosos, aumentados e aderidos entre si. O exame físico demonstrou um abscesso com flutuação na virilhas (bulbão). A microscopia da lesão revelou um bastonete curto gram negativo (cocobacilo). Qual o provável diagnóstico desta úlcera?

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Paciente 35 anos, G1P1, procura o serviço de ginecologia por atraso menstrual de seis meses. Nega demais queixas. Não faz contracepção. Traz consigo exames: Beta HCG negativo, testosterona normal, TSH e T4 livre normais, prolactina 180ng/mL. Ecografia de pelve sem alterações. Considerando o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA.

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Mulher de 26 anos, G1P1, assintomática, leva ao seu ambulatório o exame de Papaniclaou a que foi submetida há cinco dias. O resultado revela cândida sp, lactobacllus e cocos. Diante do achado acima, qual a melhor conduta?

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Paciente de 30 anos, G2P2 (partos vaginais), procura a emergência de ginecologia com dores de moderada intensidade em região de baixo ventre, mais localizada à direita. Refere ciclos menstruais regulares e última menstruação há cerca de 15 dias. Nega episódios anteriores. Nega febre e corrimento genital. Exame físico sem alterações relevantes. Realizou Beta HCG (negativo) e fez ultrassonografia endovaginal que revelou, em ovário direito, ecos difusos de baixo nível, retração de coágulo com a face côncova e fluido anecoico com fluxo periférico. De acordo com o achado acima, qual o provável diagnóstico?

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Mulher de 27 anos, G2P2 (cesarianas + LTB), procurou emergência ginecológica com dor em região anexial direita, há algumas horas. Refere início de forma abrupta e que não melhora com analgésicos. DUM há pouco mais de um mês. O exame físico revela paciente estável, apenas com dor importante ao toque em fundo de saco de Douglas. Beta HCG 5.000UI, ultrassonografia mostra imagem sugestiva de saco gestacional íntegro medindo 2,5 cm no maior diâmetro, sem BCF. Após explicadas as possibilidades terapêuticas, a paciente decidiu pela laparotomia. Com relação ao procedimento cirúrgico, qual das situações acima define a necessidade de salpingectomia?