Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência Médica - Cardiologia · Concurso: SES-PE
Uma mulher de 40 anos apresenta síncope associada a bloqueio atrioventricular completo e miocardite diagnosticada por biópsia. Qual seria o próximo passo diagnóstico mais apropriado?
A Angiografia coronariana para descartar aterosclerose significativa. B Ressonância magnética cardíaca para avaliação de realce tardio. C Investigação de sarcoidose sistêmica com tomografia de tórax e dosagem de enzima conversora de angiotensina. D Teste de esforço para avaliação de isquemia. E Monitoramento com Holter para caracterização das arritmias. Responder
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Qual critério ecocardiográfico é mais sugestivo de disfunção ventricular associada à miocardite fulminante?
A Hipertrofia septal com movimento paradoxal. B Hipocinesia global com dilatação ventricular severa. C Função ventricular severamente reduzida com espessamento da parede ventricular. D Hipocinesia segmentar em território arterial específico. E Derrame pericárdico associado à disfunção diastólica. Responder
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Um paciente com miocardiopatia hipertrófica apresenta ECG com desvio do eixo do QRS para -45°. Qual alteração eletrocardiográfica adicional seria mais consistente com este diagnóstico?
A Padrão de strain em derivações inferiores. B Complexo QS em precordiais direitas. C Onda R alargada em V1 com atraso na condução terminal. D Onda T negativa e profunda em derivações precordiais esquerdas. E Elevação do segmento ST em V2-V4. Responder
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Qual é o principal objetivo da monitorização de troponina no período perioperatório de cirurgias de alto risco cardiovascular?
A Diagnosticar infarto do miocárdio tipo 1 relacionado à isquemia aguda. B Identificar infarto do miocárdio tipo 2 relacionado à discrepância entre oferta e demanda de oxigênio. C Predizer a necessidade de intervenção coronariana após a cirurgia. D Excluir complicações tromboembólicas perioperatórias. E Determinar o momento ideal para a alta hospitalar. Responder
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Qual achado é mais sugestivo de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção preservada (ICFEp) na ressonância magnética cardíaca (RMC)?
A Realce tardio subendocárdico em segmentos basais. B Hipertrofia ventricular esquerda com dilatação do átrio esquerdo. C Presença de fibrose transmural no ventrículo direito. D Redução da massa ventricular esquerda com aumento da espessura parietal. E Presença de trombos intracavitários no ventrículo esquerdo. Responder
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Um paciente com amiloidose AL apresenta insuficiência cardíaca avançada. Qual das seguintes condições é mais característica dessa forma de amiloidose?
A Macroglossia e púrpura periorbitária. B Síndrome do túnel do carpo bilateral. C Cardiomiopatia hipertrófica assimétrica. D Baixa voltagem ao ECG e hipertensão arterial. E Disfunção autonômica severa. Responder
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Analise o traçado a seguir de um portador de marcapasso definitivo com queixa de palpitações e assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico.
A Undersensing ventricular C Taquicardia Mediada pelo marcapasso D Taquicardia Conduzida pelo marcapasso Responder
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Um paciente com hipertensão arterial relata baixa adesão ao tratamento medicamentoso devido a crenças religiosas que priorizam a cura divina. Qual abordagem seria mais eficaz para melhorar a adesão ao tratamento?
A Reforçar as consequências médicas do não uso das medicações. B Introduzir práticas espirituais que complementem a terapia médica. C Suspender a medicação e respeitar a crença do paciente. D Encaminhar o paciente a um líder religioso para avaliação. E Insistir na substituição do tratamento convencional por terapias naturais. Responder
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Na avaliação de dor torácica, qual é o principal benefício clínico da aplicação do algoritmo de "rule-out" com troponina de alta sensibilidade no departamento de emergência?
A Reduzir o número de hospitalizações desnecessárias em pacientes de baixo risco. B Aumentar a taxa de diagnóstico de infarto com supradesnivelamento de ST (STEMI). C Substituir a necessidade de ECG seriados. D Permitir a triagem domiciliar de pacientes assintomáticos. E Garantir o diagnóstico precoce de embolia pulmonar em pacientes de baixo risco. Responder
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Uma gestante com índice de massa corporal (IMC) de 35 kg/m2 inicia um programa de exercícios físicos supervisionados. Qual dos seguintes benefícios é mais esperado para essa paciente?
A Redução do risco de diabetes mellitus gestacional e pré-eclâmpsia. B Ganho de peso aumentado durante o segundo trimestre. C Prevenção de todas as complicações relacionadas à obesidade na gestação. D Melhora da função placentária, sem impacto metabólico. E Redução do risco de parto prematuro relacionado ao estresse físico. Responder
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