Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência Médica - Cardiologia · Concurso: SES-PE
Qual das seguintes alterações não é característica de um paciente com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar que se apresenta com dispneia?
E Alargamento do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio Responder
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Uma paciente de 62 anos em tratamento com ciclofosfamida apresenta elevação de troponina I e sintomas de insuficiência cardíaca aguda. Qual o mecanismo mais provável de cardiotoxicidade associado a essa medicação?
A Disfunção endotelial com vasoespasmo coronário. B Inflamação miocárdica com disfunção ventricular transitória. C Fibrose miocárdica progressiva e irreversível. D Miocardite hemorrágica aguda com necrose de cardiomiócitos. E Deposição amiloide no miocárdio induzida por toxicidade direta. Responder
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Qual dos achados ecocardiográficos abaixo é mais sugestivo de cardite subclínica em pacientes com febre reumática aguda?
A Prolapso da válvula mitral sem regurgitação associada. B Dilatação do átrio esquerdo com função ventricular preservada. C Regurgitação mitral leve detectada pelo mapeamento de fluxo colorido. D Gradiente transvalvar aumentado na válvula tricúspide. E Espessamento das cúspides valvares sem alteração funcional. Responder
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Uma mulher de 70 anos com insuficiência mitral grave e fibrilação atrial de longa data apresenta fração de ejeção de 40% e diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo de 42 mm. Qual é a indicação terapêutica mais apropriada?
A Monitoramento clínico com ecocardiograma semestral. B Ablação de fibrilação atrial para melhora da função ventricular. C Cirurgia de correção valvar com reparo da válvula mitral. D Troca da válvula mitral por prótese mecânica. E Controle da frequência cardíaca com betabloqueadores e anticoagulação oral. Responder
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Qual seria a melhor estratégia inicial para um paciente diagnosticado com hipertensão arterial resistente e estenose significativa da artéria renal?
A Iniciar antagonistas de aldosterona com monitoramento rigoroso de potássio. B Realizar angioplastia com stent em todos os casos diagnosticados. C Ajustar o esquema anti-hipertensivo e avaliar o controle clínico, antes de considerar intervenção. D Suspender inibidores do sistema renina-angiotensina devido ao risco de piora da função renal. E Introduzir diuréticos de alça para controle imediato da pressão arterial. Responder
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Durante a palpação do pulso arterial, é identificado um pulso bisferiens. Qual condição cardíaca abaixo está mais associada a esse achado?
A Estenose mitral com hipertensão pulmonar. B Insuficiência tricúspide grave. C Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva. D Comunicação interatrial com sobrecarga direita. Responder
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Um paciente de 68 anos com choque cardiogênico secundário a infarto do miocárdio é submetido à revascularização percutânea. Após o procedimento, ele permanece com pressão arterial baixa e índice cardíaco reduzido. Qual seria a próxima estratégia para melhorar a função hemodinâmica?
A Início de suporte com levosimendan. B Implantação de balão intra-aórtico. C Administração de vasopressores em altas doses. D Implantação de dispositivo de assistência ventricular E Introdução de diuréticos para controle volêmico. Responder
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Qual dos achados laboratoriais a seguir é mais caracteristicamente presente na miocardiopatia de Takotsubo e ajuda a diferenciar do infarto agudo do miocárdio?
A Elevação significativa de troponina (>5 vezes o limite superior). B Níveis elevados de NT-proBNP desproporcionais à disfunção ventricular. C Elevação persistente de interleucina-6 durante a fase aguda. D Elevação de creatinina devido à hipoperfusão renal. E Aumento do CK-MB em relação à troponina. Responder
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Um homem de 50 anos com história de consumo crônico de álcool (120 g/dia por mais de 10 anos) apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%). Qual dos seguintes mecanismos patológicos está mais relacionado à cardiomiopatia alcoólica?
A Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. B Deficiência de tiamina (vitamina B1). C Deposição de ferro miocárdico. D Interação alterada entre actina e miosina induzida por acetaldeído. E Excesso de sódio intracelular. Responder
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