Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência Médica - Cirurgia Geral · Concurso: SES-PE
Um aneurisma da aorta que inicia sua dissecção na aorta ascendente e se estende até a aorta abdominal ao nível das artérias renais é, segundo a classificação de DeBakey, rotulado como tipo
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Em breve Ano: 2024 · Banca: UPENET/IAUPE · Cargo: Residência Médica - Cirurgia Geral · Concurso: SES-PE
Em relação aos Aneurismas da Aorta Abdominal (AAA), assinale a alternativa INCORRETA.
A São mais frequentes no sexo masculino, embora a incidência de rutura seja, proporcionalmente, mais frequente no sexo feminino. B Em homens com fatores de risco presentes, uma ultrassonografia normal não exclui esse diagnóstico. No entanto, uma arteriografia normal da aorta abdominal exclui o diagnóstico de aneurisma fusiforme da aorta abdominal. C O consumo de cigarros é um fator desencadeante do AAA bem mais relevante do que a predisposição genética e o diabetes melitus. D O AAA que nasce um cm abaixo das renais e termina dois cm acima da bifurcação aórtica pode se acompanhar de isquemia dos membros inferiores (uni ou bilateral) na sua evolução. E Não só o diâmetro (em torno de 5,5 cm) mas também a velocidade da dilatação (maior que 1 cm ao ano) e a presença de sintomas sugerem fortemente a necessidade de intervenção dos AAA. Responder
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Em relação às diversas modalidades de imagem, como a ângio-TC, TC, RM, ângio-RM, a angiografia por subtração digital (ASD) e a USG-doppler, assinale a alternativa INCORRETA.
A A ângio-TC é a mais disponível e tem menor custo que a angiografia por subtração digital (ASD). B A ângio-RNM avalia bem os vasos e não tem radiação ionizante quando comparada com a ângio-TC. C A ASD é a que tem melhor qualidade de imagens, a mais alta resolução espacial e permite realizar procedimentos terapêuticos. D A USG-doppler é um exame dinâmico, rápido, sem radiação, sendo o exame inicial para avaliação da doença arterial e venosa periféricas. E A RM avalia melhor o parênquima pulmonar do que a TC, embora possa causar insuficiência renal e fibrose retroperitoneal. Responder
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Você está de plantão e atende uma jovem de 20 anos que estava na moto e teve uma colisão com um carro em alta velocidade numa autoestrada. Qual dos sinais abaixo (hard sign) é o mais fidedigno em identificar uma lesão vascular importante nos seus membros inferiores?
B Déficit nervoso periférico. C Taquicardia persistente e inexplicada. D História de sangramento no local explicitada pelo socorrista. Responder
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Em relação à anatomia da tireoide e paratireoide, assinale a alternativa INCORRETA.
A O ramo externo do nervo laríngeo superior está intimamente ligado à artéria tireoidiana superior. B A artéria tireoidiana inferior é ramo do tronco tireocervical que, por sua vez, é ramo da subclávia. C O istmo da tireoide permanece anteriormente à cartilagem cricóide. D Como regra, a paratireoide superior localiza-se posteriormente ao nervo laríngeo recorrente e à paratireoide inferior, anteriormente. E As paratireoides podem se localizar fora da tireoide, junto à laringe podendo chegar até o mediastino, junto ao timo. Responder
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Dentre os tumores abaixo, qual o mais radiosensível?
A Adenocarcinoma do estômago. C Sarcoma retroperitoneal. Responder
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O Impella é um dispositivo de assistência circulatória para melhorar a função do ventrículo esquerdo, colocado por via percutânea (artéria femoral de preferência). Sobre ele, assinale a alternativa INCORRETA.
A Tem os mesmos princípios do balão de contrapulsão aórtica sendo mais sofisticado. Uma das extremidades fica no átrio esquerdo e a outra, na aorta descendente. B Aumenta a pressão arterial média e a perfusão coronariana. C Reduz a pressão do ventrículo esquerdo, quando o coração relaxa. D O Impella aspira o sangue do ventrículo esquerdo e o devolve para a aorta ascendente. E Diminui a congestão pulmonar, e, como regra, o paciente deve ser mantido anticoagulado. Responder
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Um tumor de terço médio de esôfago, que ultrapassa a muscular invadindo o tecido areolar periesofagiano e apresenta quatro gânglios contaminados, deverá ser classificado como
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Qual das cadeias linfonodais abaixo faz parte, apenas, da linfadenectomia a D2?
E Gastroepiploica direita. Responder
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Em relação às emergências do câncer colorretal, assinale a alternativa INCORRETA.
A Um tumor obstrutivo do cólon descendente pode ser paliado por uma colostomia em alça no transverso a direita ou através de uma ileostomia terminal a Brooke. B A perfuração pode ocorrer no próprio tumor ou a montante. Quando a montante, o ceco é o sítio preferencial. C O stent autoexpansível é melhor indicado nas obstruções mais distais para permitir melhorar a condição clínica do paciente. D Em alguns casos, o stent autoexpansível pode tornar-se permanente. E Sempre que possível, tanto na obstrução, perfuração e hemorragia a ressecção com ou sem anastomose é a melhor opção. Responder
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